296 . GOURME. 



La péricardite hémorragique accompagne la pleurésie de môme type. 

 Aux symptômes de celle-ci s'ajoute l'extrême difficulté de la circulation. 



Péritonite. — Elle coïncide avec les altérations des viscères abdomi- 

 naux (péritonites viscérales) ou avec d'autres localisations sur les 

 séreuses. Les troubles sont analogues à ceux des péritonites aiguës 

 d'origine différente. 



Synovites et arthrites. — Les séreuses articulaires et tendineuses sont 

 quelquefois affectées au cours de la gourme catarrhale ou pendant la 

 convalescence des localisations thoraciques. Les accidents consistent en 

 une inflammation exsuda tive, sans suppuration. Les synoviales le plus 

 ordinairement atteintes sont les gaines grande et petite sésamoïdienne, 

 les gaines articulaires du jarret, du grasset, de l'épaule, du boulet, les 

 gaines carpienne et tarsienne; plus rarement, les synoviales des exten- 

 seurs antérieur et latéral des phalanges et celle du coraco-radial. 



Plusieurs séreuses sont frappées en même temps ou successivement et 

 sans ordre déterminé. Le début, toujours brusque, est accompagné d'un 

 état fébrile. L'évolution est variable à la fois suivant le siège et l'inten- 

 sité du processus ; les rechutes sont à craindre et, pour une même syno- 

 viale, la résolution n'est souvent définitive qu'en cinq à six semaines. Des 

 engorgements persistent en quelques cas, notamment au niveau de la 

 gaine articulaire du jarret. 



Système nerveux. — La congestion apoplectique du cerveau est 

 signalée au cours de la gourme (Wiart, Joly et Jacoulet). Les symptômes 

 n'ont rien de spécial ; la mort survient en quelques minutes ou en 2 à 

 4 heures. 



CEiL. — Joly (1) rapporte une curieuse observation d'iritis gourmeux, 

 caractérisé par un exsudât dans la chambre antérieure et un trouble 

 consécutif de la cornée. Les accidents ont pour conséquence la forma- 

 tion de synéchies postérieures et l'atrophie de l'œil. 



Marche. — Complications. — Pronostic. — La diversité des 

 aspects cliniques ne donne qu'une idée insuffisante des variations 

 observées dans la marche de la maladie. Non seulement les mul- 

 tiples localisations se trouvent associées suivant tous les modes, 

 mais les divers types évolutifs se succèdent sur un même malade 

 et des accidents persistants sont rencontrés chez certains. 



La gourme purulente est exprimée, le plus souvent, par l'inflam- 

 mation catarrhale de la muqueuse des premières voies respiratoires 

 et digestives; elle se termine, en deux à trois semaines, après 

 formation d'abcès dans les ganglions de l'auge. Sous cette forme, 

 la maladie est bénigne et la guérison est complète en 20 à 50 jours; 



(1) Joly. Ophtalmie gourmeuse. Recueil sur l'hygiène et la médecine vétérin. 

 milit., t. XVII, 1895, p. 534. 



