346 ACTINOMYCOSE. 



pharynx et de l'œsophage ou dans les ganglions et dans le tissu 

 conjonctif. Les symptômes varient suivant l'étendue et le siège des 

 altérations; d'autre part, les divers modes d'extension sont asso- 

 ciés et l'on ne saurait reconnaître des types cliniques définis. 



L'une des formes les plus simples consiste en des tumeurs inté- 

 ressant la peau et le tissu conjonctif, en arrière du maxillaire infé- 

 rieur, dans les régions de la gorge, de la parotide, sur les joues 

 ou vers le bord supérieur de l'encolure. La tuméfaction diffuse du 

 début se densifie peu à peu en une masse dure, de la grosseur 

 d'une noix à celle d'un œuf de poule. Après un long temps, un 

 abcès s'ouvre, donnant un pus épais et crémeux qui contient de 

 petits grains jaunes d'actinomyces. La cicatrisation est très lente; 

 des trajets fistuleux pénètrent profondément et la suppuration per- 

 siste. D'autres tumeurs apparaissent dans le voisinage, et des com- 

 munications s'établissent entre les divers foyers. 



En d'autres cas, les lésions sont étendues à la fois à la face et 

 aux parties voisines du cou. La peau et les parties sous-jacentes 

 forment une cuirasse de trois ou quatre pouces d'épaisseur, présen- 

 tant çà et là des foyers de ramollissement ou des trajets fistuleux 

 qui pénètrent dans le tissu induré, dans la parotide, les gan- 

 glions... et qui donnent un pus riche en granulations spécifiques. 



e) Localisations diverses. — En outre de ces manifestations 

 habituelles, l'actinomycose est rencontrée dans presque tous les 

 tissus. 



Voies digestives. — Dans la bouche, des lésions évoluent sur le 

 palais et les gencives. L'actinomycose des lèvix'S est fréquente à l'abat- 

 toir de Moscou; signalée pour la première fois par Klepzoff, en 188U, 

 elle est trouvée par Mari (1) chez 76 pour 100 des boeufs infectés et 

 chez 4,0 pour 100 des animaux abattus en 1895 et en 1894. De petites 

 tumeurs de la grosseur d'un pois à celle d'une noisette, jaune gris, avec 

 un foyer central caséeux ou purulent, riche en actinomyces, soulèvent la 

 muqueuse. Ignatieff retrouve cette forme au marché d'approvisionne- 

 ment de Saint-Pétersbourg, chez 10 pour 100 des bœufs provenant du 

 Sud. 



Développées dans Vœsophage, les tumeurs provoquent du cornage et 

 des troubles de la déglutition; on les rencontre, plus rarement, dans les 

 parois de la panse et du réseau (Bollinger, Liénaux et Hamoir), de la cail- 

 letle (Worlley Axe), de V intestin (Perroncito, Ciucci), dans le diaphragme 

 (Kitt, Korsak).... 



La parotide est assez souvent envahie ; tantôt les tumeurs restent bien 



(!) Mari. Ueber die Lippenaktinomycose. Centralbl. fur Bakteriol., t. XII, 1892, p. 854. 

 Aclinomycose des lèvres. Recueil pour le jubilé de Woronzoff, 1897, p. 2*21 (en russe). 



