LÉSIONS. 351 



Mâchoires 51 p. 100 



Langue 2'^ — 



Pharynx " — 



Larvnx et trachée t) — 



Poumon 2 p. 100 



Intestin 2 — 



Os 3 — 



La statistique de Mitteldorf (5621 cas) fournit des indications 

 peu différentes : 



Tête et cou 75.5 p. 100 I Abdomen 0.77 p. 100 



Langue 25.5 — I Mamelle 0.05 — 



A Moscou, Mari constate que les lésions siègent presque toujours 

 à la tête (99,7 p. 100); les localisations les plus ordinaires portent 

 sur les lèvres (76,6 p. 100), les ganglions (15 p. 100) et la langue. 

 Aux États-Unis, une statistique de Barth, portant sur 660 cas, 

 accuse une prédominance des accidents maxillaires et thoraciques. 



Les naseaux et les cavités nasales sont assez souvent atteints. 

 Une statistique de Zuill, portant sur 105 cas, indique la répartition 

 suivante : 



Maxillaire 51 p. 100 F Larynx et trachée 6 p. 100 



Langue 20 — I 



L Maxillaires. — Les altérations débutent au niveau des 

 alvéoles molaires ou en un point quelconque de la surface osseuse. 

 Dans le premier cas, les parois des alvéoles sont ramollies, trans- 

 formées en une masse bourgeonnante, d'apparence ulcéreuse (Pon- 

 fick... Coculet) et la suppuration gagne les parties profondes. Lors 

 d'évolution primitive des lésions dans les parties superficielles, 

 l'envahissement est précédé par une tumeur cutanée, constituée 

 par un tissu inflammatoire riche en vaisseaux et parsemé de grains 

 jaunes d'actinomyces; les altérations progressent et envahissent 

 le maxillaire, en même temps que des foyers de suppuration s'ou- 

 vrent à l'extérieur. 



La présence du parasite dans le tissu osseux provoque une 

 ostéite purulente, suivie d'une néoformation réactive dans le voi- 

 sinage. Sur une coupe, l'os se montre creusé de cavités multiples, 

 communiquant entre elles et avec l'extérieur par un système de 

 trajets fistuleux, tapissés et remplis en partie par des bourgeons 

 charnus friables, ulcérés en divers points et recouverts d'une 

 couche épaisse de pus. Les cloisons intermédiaires sont formées 

 par du tissu lardacé, pénétré de stalactites osseuses {ostéosar corne). 

 Le pus qui remplit les foyers renferme en abondance des granula- 

 tions jaune soufre, formées par des masses conglomérées d'actino- 



