ÉTUDE CLINIQUE. 421 



à fait différentes. Les caractéristiques très incomplètes fournies par 

 Johne et par Ostertag ne permettent pas de résoudre la question au 

 point de vue bactériologique. 



On peut cependant remarquer que les lésions provoquées n'ont rien 

 de commun chez l'homme et chez le cheval. Johne lui-même observe 

 qu'il n'existe pas chez le cheval d'inflammation des méninges et que 

 l'expression de « méningite » est impropre. Or, les altérations des 

 méninges sont constantes chez l'homme. Il devient de plus en plus 

 probable que la « maladie de Borna » a été rapprochée à tort de la ménin- 

 gite de l'homme. 



Étude clinique. 



Symptômes. — La maladie est précédée parfois de troubles diges- 

 tifs (diminution de l'appétit, coloration jaunâtre des muqueuses, bâille- 

 ments, état pâteux de la bouche), de polyurie, de somnolence et de 

 paresse au travail. 



Le début est brusquement annoncé par des frissons, suivis aussitôt 

 des signes de la méningite subaiguë. Après une courte période d'exci- 

 tation, indiquée par de l'hyperesthésie cutanée, le malade devient som- 

 nolent et comateux, indifférent à ce qui l'entoure; la tête est appuyée sur 

 le mur de face ou dans l'auge; le regard est éteint; les mouvements sont 

 pénibles et difficiles à obtenir; les membres traînent sur le sol; les 

 muscles semblent avoir perdu en partie leur contractilité; la queue, 

 inerte, est déplacée sans résistance. A certains moments, des accès de 

 vertige se produisent; on perçoit des frémissements musculaires, des 

 grincements de dents; le malade se précipite en avant, grimpe dans 

 l'auge et se blesse contre les corps environnants. Le coma s'accentue; 

 la température oscille autour de 59*^; elle s'élève rarement jusqu'à 41"; 

 le pouls reste normal, sauf pendant les accès; les muqueuses sont 

 jaunâtres ou injectées. 



Les troubles locaux de l'innervation, observés en diverses régions, 

 aboutissent toujours à la paralysie. On remarque des tremblements 

 fibrillaires ou des contractions cloniques des muscles des lèvres, des 

 paupières, de la face, des oreilles. Les masséters sont contractures. 

 Les mâchoires sont à peine écartées; la préhension des aliments et la 

 mastication deviennent pénibles. L'animal saisit quelques brins de four- 

 rage qu'il rejette après des tentatives réitérées de déglutition; les signes 

 sont identiques à ceux du trismus tétanique. Souvent, la contracture 

 est telle que les mâchoires ne peuvent être séparées; les mouvements 

 sont indiqués seulement par des grincements de dents. Les muscles 

 du cou sont presque toujours atteints; la contracture siège de préférence 

 sur les extenseurs de la tête; celle-ci est portée en haut, tandis que le 

 bord supérieur de l'encolure se creuse vers le milieu (cou de cerf, 



