PATHOGÉNIE. 467 



fois une destruction sur place du virus, à la suite d'une pullula- 

 tion de microbes étrangers, ou peut-être d'une action toxique du 

 milieu, et l'inoculation reste sans effet. 



Ainsi que l'avait théoriquement affirmé Duboué (de Pau), dès 

 1879 (1), c'est par les nerfs que s'opère le transport du virus, 

 de la périphérie aux centres nerveux. D'après Di Vestea et Zagari, 

 le virus de la rage, déposé dans les nerfs, atteint les centres 

 en cultivant le long de la substance propre du nerf. Arrivé au 

 cerveau ou à la moelle, après avoir suivi le nerf jusqu'à ses 

 racines, le virus progresse en cultivant de proche en proche. Si le 

 point d*arrivée dans les centres est situé dans les parties posté- 

 rieures de la moelle, comme dans le cas d'une inoculation par le 

 sciatique, la section de la moelle en avant empêche l'envahissemeril 

 du cerveau et du bulbe; réciproquement, lors de pénétration par 

 les nerfs crâniens, la section limite la virulence aux parties anté- 

 rieures (2). Les modes de la progression du virus dans les cordons 

 nerveux sont peu connus ; la virulence des nerfs provenant de la 

 région mordue peut être rapportée, dans certains cas, à un 

 envahissement centrifuge, consécutif à l'infection des centres. 

 Cette virulence est d'ailleurs inconstante, soit que le virus ait 

 disparu après son passage, soit qu'il ait pris une autre voie pour 

 gagner le cerveau et la moelle. 



La propagation de l'infection par la voie nerveuse n'est pas 

 exclusive. La rapidité de l'absorption dans certaines circonstances 

 montre que la voie sanguine peut servir au transport. La rage se 

 déclare toujours, chez le lapin, si l'on inocule une grande quantité 

 de virus dans une veine de l'oreille, malgré l'amputation immé- 

 diate (Pasteur). La voie lymphatique paraît jouer aussi un rôle 

 dans le transport du virus, à la suite de l'inoculation intra-péri- 

 tonéale notamment (de Blasi et Russo Travali). Dans ce cas, 

 comme lors de pénétration par les veines, l'infection des centres 

 nerveux s'opère irrégulièrement, souvent par plusieurs points à 

 la fois. 



Le virus arrivé dans les centres par quelque mode que ce soit 

 cultive de proche en proche et envahit rapidement tous les terri- 

 toires cérébraux et médullaires. Il est établi que le virus cultive 

 dans les centres pendant un certain temps sans provoquer de trou- 



(1) Duboué. Physiologie pathologique et traitement rationnel de la rage. Paris, 1879. 



(2) Di Vestea el Zagari. Sur la transmission de la rage par voie nerveuse. Annales 

 de l'Institut Pasteur, t. III, 1889, p. 257. — Roux. Sur la présence du virus rabique 

 dans les nerfs. Id., t. II, 1888, p. 18, et t. III, 188D, p. 69. 



