Physiologischer Nachweis der Vergiftungen. 41 



eine periphere Erregung der den Atmungsreflex vermittelnden 

 Vagusenden in der Lunge als Ursache anzunehmen. Verlang- 

 sam u n g und Abschwächung der Atmung ist entweder die 

 Folge einer Lähmung der Atmungszentren, wobei häufig das Cheyne- 

 Stockesche Atmungsphänomen vorübergehender Pausierung der At- 

 mung beobachtet wird (Gehirngifte, Herz- und Gefässgifte mit An- 

 ämie), oder einer Lähmung der Respirationsmuskeln (Kurare, Schlangen- 

 gift) oder einer Reizung des zerebralen Hemmungszentrums (Exstir- 

 pation desselben beseitigt die Atmungsschwäche) oder einer Lähmung 

 der Lungenenden des Vagus (Atropin). Löst die elektrische Rei- 

 zung der durchschnittenen Nervi phrenici keine Zwerchfellskontrak- 

 tionen aus, so handelt es sich um Lähmung des Zwerchfells als 

 Ursache der Atmungsschwäche. Lähmung der Vagusendigungen 

 ist anzunehmen bei sehr verlangsamter aber gleichzeitig intensiver 

 Atmung. Lähmende Gifte für das Atmungszentrum (Asphyktika) 

 sind namentlich Blausäure und Schwefelwasserstoff. 



Nierengifte. Die Hauptwirkung ist auf das Nierenepithel 

 gerichtet. In den leichten Graden der Vergiftung entsteht nur eine 

 Reizung des Nierenepithels mit Hyperämie und Beschleunigung 

 des Blutstroms, welche sich in vermehrter Harnabsonderung äussert 

 (Koffein und andere Purinstoffe). Die stärkeren Nierengifte erzeugen 

 Epithelnekrose in den Harnkanälchen als Hauptform der toxi- 

 schen Nephritis mit Verkalkung des abgestorbenen Epithels (Queck- 

 silber, Salizylsäure) oder mit nachfolgender Bindegewebsneubildung 

 (Blei). Andere Nierengifte verursachen in erster Linie eine Glo- 

 merulonephritis (Kanthariden). Die Eunktionsstörung der Nieren- 

 epithelien äussert sich in Albuminurie, die der Glomeruli in 

 Oligurie und Anurie. Sind die Glomeruli intakt und nur die 

 Nierenepithelien der Harnkanälchen erkrankt, so entsteht Polyurie 

 mit vermindertem spezifischem Gewicht des Harns (Verlust des 

 Konzentrationsvermögens des Epithels der Harnkanälchen). Manche 

 Blutgifte wirken gleichzeitig ebenso wie das freigewordene Hämo- 

 globin als Nierengifte (Hämoglobinurie). Die bei diesen Ver- 

 giftungen auftretende Glykosurie hat meist einen hämatogenen 

 Ursprung (Morphium , Chloroform u. a.) oder sie entsteht in 

 der Leber (Verlust der Glykogen - Synthese durch Phosphor); in 

 manchen Fällen scheint jedoch Zucker in den Nieren durch Ab- 

 spaltung aus dem Zelleiweisse zu entstehen (Chromsäure, Queck- 

 silber). 



Die durch die Nierengifte in den Nieren hervorgerufenen Ver- 



