62 SEPTICÉMIES HÉMORRAGIQUES. 



en suspension des flocons fibrineux, La plèvre est épaissie, vascu- 

 larisée, rugueuse, marbrée de taches ecchymoiiques. Le poumon 

 est volumineux, dur, friable; son aspect rappelle celui du poumon 

 , péripneumonique. « Il ressemble à une mosaïque dont les petits 

 carrés, offrant les différentes nuances du rouge, seraient encas- 

 trés dans un réseau formé de mailles épaisses et d'une teinte 

 ardoisée. En incisant l'organe malade, une sérosité opaline, vis- 

 queuse, coagulable au contact de l'air, s'écoule en abondance de la 

 section du tissu sous-pleural et du tissu interlobulaire infiltré; la 

 plèvre et les lobules apparaissent alors nettement, comme dissé- 

 qués, et une faible traction suffit pour les isoler » (Galtier). 



Les lésions sont constituées, comme dans la péripneumonie, par 

 un œdème primitif du tissu lymphatique interlobulaire et par 

 l'hépatisation secondaire du tissu pulmonaire. Tantôt les lésions 

 interlobulaires prédominent ou existent seules, tantôt l'œdème 

 lymphatique et l'hépatisation des lobules sont associés. 



La muqueuse des bronches est congestionnée, épaissie et 

 recouverte d'un exsudât catarrhal. Les ganglions bronchiques et 

 médiastinaux sont volumineux et infiltrés. 



Le péricarde renferme une sérosité rosée ou un exsudât inflam- 

 matoire, avec fausses membranes. La séreuse est couverte d'ecchy- 

 moses, au niveau de la base du cœur. 



Les altérations des organes abdominaux sont moins évidentes. 

 Le péritoine, parfois congestionné, contient un exsudât séreux 

 peu abondant. Le foie est friable ; la rate et les reins sont engoués 

 et ecchymoses. La muqueuse de la caillette et celle de l'intestin 

 gréle sont épaissies, criblées d'un fin piqueté hémorragique. 



Le myocarde paraît cuit; il est pûle, décoloré et friable. Les 

 muscles du squelette présentent des foyers hémorragiques dissé- 

 minés, noirâtres, de la grosseur d'une tête d'épingle, et des foyers 

 de dégénérescence. Au niveau de ceux-ci, le muscle est réduit en 

 une matière jaune grisâtre, facile à déchirer, d'apparence caséeuse. 

 Certains muscles sont infiltrés par l'œdème, friables et de teinte 

 lavée. On trouve les bactéries pathogènes au niveau de toutes les 

 lésions (Galtier). 



h) Formes chroniques (1). — Les altérations persistantes du pou- 

 mon et de la plèvre sont constituées par des reliquats d'accidents 

 aigus. 



Sous un premier type, un ou plusieurs lobes sont infiltrés, de 



(1) FiORENTiNi. Alcune ossercazioni sulla pleuro-polmonile cronica.... 11 moderno 

 Zooiatfo, 1898, p. 550. 



