LÉSIONS. 277 



renciés, à un faible grossissement, par la double coloration au 

 Gram et au carmin. 



Les éruptions vésiculeuses sont dues à une exsudation inflamma- 

 toire sous-épidermique, avec décollement et ramollissement con- 

 sécutif de Tépiderme soulevé. 



c) Formes chroniques. — I. -- U endocardite bacillaire du rouget 

 est dénoncée par des lésions étendues des valvules. L'orifice est 

 en partie obstrué par des néoformations fibreuses (endocardite ver- 

 ruqueuse). Les altérations siègent ordinairement sur le cœur 

 gauche, le plus souvent sur la mitrale; les valvules aortiques peu- 

 vent être affectées en même temps à un faible degré, mais il est 

 rare qu'elles soient prises isolément. L'endocardite du cœur droit 

 est l'exception; les altérations portent de préférence sur la tricus- 

 pide et, parfois, sur les valvules pulmonaires. Dans quelques cas, 

 les deux cœurs sont altérés en même temps; en d'autres, l'inflam- 

 mation s'étend aux cordes tendineuses et à divers points de l'endo- 

 carde. 



L'étude histologique des lésions montre, sur des coupes colorées 

 au Gram, une invasion des tissus par un feutrage de bacilles qui 

 donne, à un faible grossissement, une coloration violette presque 

 uniforme. Les masses sont confluentes dans les parties superfi- 

 cielles des valvules, tandis qu'elles se raréfient dans la pro- 

 fondeur. 



Les altérations secondaires consistent en des épanchements 

 passifs dans les plèvres et dans le péritoine, avec congestion de la 

 rate et du foie; les reins sont hyperémiés, avec quelques infarcti; 

 le poumon est œdématié; la peau est marbrée par des taches 

 foncées. 



IL — Les autres localisations chroniques sont étendues à l'in- 

 testin et aux séreuses. 



Les parois de l'intestin sont pâles, épaissies; la muqueuse est 

 enflammée et bourgeonneuse. Les ganglions sont volumineux, 

 fermes, sans foyers caséeux. 



La plèvre et le péritoine renferment une sérosité rosée; les 

 feuillets ecchymoses sont soudés par des néomembranes ou accolés 

 sur des surfaces étendues. Les articulations des membres (carpe, 

 tarse...) sont parfois atteintes, La séreuse est recouverte de végé- 

 tations fongueuses qui remplissent et distendent la cavité; les 

 têtes articulaires sont tuméfiées. 



