ÉTIOLOGIE. 391 



fâcheuse, même dans les cas où des altérations locales semblent 

 devoir faciliter la pénétration et ia pullulation. 



Sans action sur les tissus pendant la vie, le vibrion septique est 

 éminemment apte à la pullulation dans le cadavre. Aussitôt après 

 la mort, les filaments mycéliens pénètrent dans les parois de l'in- 

 testin et envahissent peu à peu toutes les régions. Les milieux les 

 moins oxygénés sont les premiers envahis ; le vibrion est trouvé 

 dans le péritoine quelques heures après la mort; les vaisseaux 

 sanguins ne sont atteints que plus tard, après la désoxygénation 

 progressive du milieu. Les exigences de la vie anaérobie du vibrion 

 expliquent aussi l'influence favorisante des états asphyxiques 

 (Signol) sur l'envahissement de l'organisme. 



Les lésions de la muqueuse intestinale ou les simples troubles 

 de la circulation permettent par exception l'invasion du vibrion 

 pendant la vie. Brieger et Ehrlich, Grigoriefîet Ukke (1) observent 

 la pénétration, chez l'homme, pendant le cours de la fièvre typhoïde. 

 Une curieuse observation de Menereul (2) démontre la possibilité 

 de l'invasion par l'intestin, chez l'homme, à la suite de l'ingestion 

 de liquides renfermant à la fois des spores septiques et des 

 microbes favorisants. Les septicémies intestinales du mouton et 

 du chien semblent liées à une invasion facilitée par la coexistence 

 de certains ferments ou des toxines associées (ingestion de légumes 

 ou de viandes fermentes). 



L'infection est surtout le résultat des traumatismes accidentels 

 ou chirurgicaux. 



Les plaies profondes des régions riches en tissu conjonctif, 

 accompagnées de contusion et d'attrition des tissus et souillées 

 par des spores virulentes (terre, fumier...), sont l'origine habi- 

 tuelle de la gangrène. Toutefois les conditions multiples néces- 

 saires à la pullulation du vibrion (V. Pathogénie) rendent cette 

 complication assez rare. Les plaies récentes sont seules aptes à 

 la pénétration ; les bourgeons charnus opposent une barrière suf- 

 fisante. 



(1) GnifioniEFF et Ukke. Œdème malin des organes internes riiez l'homme. Anal, in 

 Centralbl. fiir Bakter., t. XXV, 1899, p. 253. 



(2) Un homme ùgé de trente-cinq ans, atteint de manie chronique, boit une cer- 

 taine quantité de liquide s'écoulant d'un fumier. Deu.x jours après : fièvre, anorexie, 

 diarrhée et légère oppression. Le 4° jour, tache noire à la face interne de la cuisse ; 

 «lîdème envahissant; mort. Autopsie une demi-heure après la mort : vibrion à l'état 

 de culture pure dans l'épanchemcnt inflammatoire du péritoine, dans le sang et 

 dans la sérosité de la cuisse. 



Menehell. Uaiifjrène gazeuse produite par le vibrion septiqne. Annales de l'Institut 

 Pasteur, 1895, p. 529. 



