LÉSIONS. 413 



« Autour de la tumeur, surtout si elle siège dans une région riche 

 en tissu conjonctif h\che, existe un œdème considérable. Près des 

 muscles malades, cet épanchement a les caractères de l'œdème 

 inflammatoire : il est rouge et parsemé de grains ou de filaments 

 jaunâtres, fibrineux... Lorsque l'œdème est abondant, l'infiltration 

 gazeuse est modérée et inversement... » (Arloing, Cornevin et 

 Thomas). Les ganglions lymphatiques sont volumineux, hyperé- 

 miés et infiltrés dans le voisinage des tumeurs. 



« L'examen microscopique montre que les fibres musculaires sont 

 noyées dans un amas de globules sanguins et de cellules lympha- 

 tiques. Les fibres étoufîées par le sang épanché, par les cellules 

 lymphatiques et par la fibrine, privées du contact de l'oxygène, ont 

 subi pour la plupart la dégénérescence graisseuse et la dégénéres- 

 cence cireuse de Zenker... Les microbes caractéristiques sont nom- 

 breux, autour des faisceaux et dans les espaces lymphatiques du 

 tissu conjonctif intra-musculaire. On les voità l'intérieur même des 

 fibres, dans les points qui répondent aux cassures de la substance 

 contractile et où la continuité est établie seulement par le sarco- 

 lemme... » (Arloing). 



En quelques cas, il n'existe point de tumeur délimitée; toute une 

 vaste région est infiltrée par des gaz ; la peau tendue résonne sous 

 le choc ; le tissu sous-cutané et inter-musculaire est emphyséma- 

 teux ; les muscles sont cuits, spongieux, de teinte foncée avec des 

 zones irrégulières de décoloration. En d'autres, les lésions restent 

 très limitées et cachées dans la profondeur des masses muscu- 

 laires. 



La présence des tumeurs en dehors des muscles du squelette est 

 exceptionnelle ; on les signale cependant dans les parois du pha- 

 rynx et de l'œsophage, devenues noires et friables, sur les muscles 

 de la base de la langue, le voile du palais, les cornets ethmoïdaux, 

 le diaphragme 



L'intestin présente quelquefois des altérations limitées de même 

 nature. Le grand épiploon montre des foyers hémorragiques, sous 

 forme de taches ecchymotiques ou de nappes étendues ; le mésen- 

 tère et le péritoine sont ecchymoses. Ces localisations peuvent 

 exister en dehors de toute altération musculaire (Delamotte, 

 Schubert). 



Les lésions viscérales sont peu marquées. Le foie et la rate ne 

 sont pas modifiés : la bile est riche en bacilles. Les reins sont nor- 

 maux ; l'urine renferme par exception quelques microbes. 



On signale, chez quelques malades, la congestion intense et la 



