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gieux, renfermant un liquide clair et jaune. A une période plus 

 avancée, les surfaces pleurales enflammées deviennent tomen- 

 teuses ; des bourgeons vasculaires font saillie sous Texsudat 

 fibrineux et des néomembranes soudent les deux feuillets. En 

 d'autres cas, l'inflammation s'étend rapidement à toute la séreuse; 

 les capillaires sont distendus et il se produit une exsudation séro- 

 fibrineuse [pleurésie exsudative séro-ftbrineuse). Les plèvres renfer- 

 ment tantôt un exsudât peu abondant (un à quelques litres), 

 trouble, roussâtre, tenant en suspension des coagula fibrineux, 

 spongieux et friables ; tantôt elles contiennent jusqu'à trente litres 

 d'un liquide séreux, jaune clair et limpide. 



En quelques cas, le tissu cellulaire du médiastin antérieur est le 

 siège principal de l'exsudation ; une tumeur molle, gélatineuse, 

 formée de blocs diffluents de couleur jaune, retenus dans un réseau 

 cellulaire lâche, donne sur la coupe une lymphe abondante déteinte 

 ambrée. Lors d'évolution lente, cette tumeur se transforme en une 

 masse de consistance fibreuse, qui englobe et comprime les organes, 

 provoquant des troubles fonctionnels analogues à ceux qui expri- 

 ment l'obstruction œsophagienne ou la péricardite traumatique. 



Les altérations du poumon consistent en une infiltration séreuse 

 du système lymphatique périlobulaire, suivie d'une exsudation intra- 

 alvéolaire. Les régions envahies forment une masse compacte, 

 plus dense que l'eau ; le tissu a perdu son élasticité normale ; il 

 est ferme et friable. Le siège et l'étendue de l'hépatisation sont des 

 plus variables; tantôt elle est localisée au lobe antérieur, au bord 

 supérieur ou à la base d'un poumon, tantôt elle envahit la quasi- 

 totalité d'un lobe. En général, le bloc hépatisé est limité en haut 

 suivant un plan horizontal ; mais on trouve aussi des îlots de pneu- 

 monie disséminés dans les parties restées saines. Les cloisons 

 interlobulaires dessinent sous la plèvre viscérale de larges bandes 

 d'un blanc jaunâtre, circonscrivant des surfaces de coloration 

 foncée. Une coupe de la masse hépatisée laisse écouler une sérosité 

 abondante, colorée par le sang. L'aspect de la section est caracté- 

 ristique : les travées lymphatiques épaissies forment un quadrillé 

 irrégulier ; elles circonscrivent des lobules enflammés de teintes 

 variées, suivant une gamme étendue du rose vif au noir mat. La 

 répartition de ces teintes est irrégulière; elle correspond, non point 

 à l'ancienneté des lésions, mais au degré de perméabilité du lobule 

 pour l'oxygène. Un examen plus complet montre que le tissu inter- 

 lobulaire est devenu aréolaire ; les vacuoles renferment de petits 

 blocs qui laissent sourdre une sérosité claire. La coupe des lobules 



