LESIONS. 463 



des cellules migratrices. Les vésicules altérées sont remplies par 

 une masse fîbrineuse, d'aspect fibrillaire, renfermant des leuco- 

 cytes et quelques globules rouges. Les cellules endothéliales sont 

 tuméfiées ; certaines, détachées de la paroi, sont englobées dans 

 l'exsudat. 



A un degré plus avancé, l'œdème lymphatique est résorbé en 

 partie et une néoformation conjonctive s'opère à la fois dans les 

 travées interlobulaires et dans les parois alvéolaires. Les espaces 

 lymphatiques péribronchiques, distendus, compriment les petits 

 canaux, obstrués par un exsudât fibrineux et par des leucocytes ; 

 les parois des moyennes bronches sont épaissies et infiltrées ; 

 leur muqueuse est recouverte d'un exsudât fibrineux qui rétrécit 

 la lumière du canal. 



Les vaisseaux présentent diverses altérations ; les gaines lym- 

 phatiques, dilatées par un exsudât fibrineux, réduisent le diamètre 

 des canaux; d'autre part, l'épaississement des tuniques vasculaires 

 suffit pour déterminer une oblitération complète en certains points. 

 La thrombose s'étend à des vaisseaux assez volumineux; ceux-ci 

 sont obstrués par un coagulum fibrineux enserrant des hématies et 

 de nombreux leucocytes accumulés dans le voisinage de la paroi. 



Les lésions de la plèvre consistent, au début, en une infiltra- 

 tion œdémateuse des espaces lymphatiques sous-séreux, suivie 

 d'une exsudation à la surface. Les fausses membranes sont consti- 

 tuées par une coagulation fibrineuse, renfermant quelques rares 

 cellules lymphatiques. Plus tard, un tissu de cicatrice se forme 

 sous l'exsudat et celui-ci est résorbé peu à peu. 



IL — Des lésions accessoires, peu importantes et inconstantes 

 pour la plupart, siègent en divers points. 



Le péricarde est quelquefois enflammé, par extension des altéra- 

 tions pleurales. Il renferme un liquide roussâtre ou jaunâtre, sui- 

 vant l'intensité des lésions ; le feuillet pariétal est tapissé de fausses 

 membranes fibrineuses. Souvent, on trouve un transsudat citrin, 

 clair, dû à la compression exercée sur la base du cœur par l'épan- 

 chement pleurétique ou par les masses hépalisées. 



Le péritoine contient un peu de liquide ou des fausses mem- 

 branes. Les lésions sont localisées de préférence au niveau du dia- 

 phragme. On signale quelques exemples d'inflammation de la 

 gaine vaginale du testicule. Les ganglions de la cavité abdominale 

 sont hypertrophiés et infiltrés. Dans le foie, le tissu conjonctif 

 interlobulaire est infiltré; des exsudats fibrineux siègent au poir.t 

 d'insertion de la veine porte (Willems, Bouley, Zundel). 



