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vée; la distinction est difficile s'il existe de la submatité, avec affaiblis- 

 sement du murmure respiratoire dans les régions inférieures des deux 

 lobes, bien que l'absence des signes de l'hépatisation et de la sensi- 

 bilité des parois donne des indications précieuses. La suspicion reste- 

 rait d'ailleurs justifiée; le malade devrait être isolé et soumis à une 

 observation prolongée. 



La présence de nombreux échinocoques dans le poumon détermine de 

 violentes quintes de toux, de la dyspnée, des plaintes et un peu de 

 fièvre. On observe en outre de la matité et l'abolition du murmure res- 

 piratoire si les kystes sont confluents en certaines régions. Dans quel- 

 ques cas, le diagnostic différentiel devra être basé seulement sur 

 l'absence de l'hyperesthésie des côtes et il présentera de réelles diffi- 

 cultés. Le diagnostic est facilité cependant par diverses observations. 

 La « toux de pâture » se montre quinze à trente jours après la mise 

 au pâturage; elle se montre en même temps sur un grand nombre 

 de sujets; si inquiétants que paraissent les accidents respiratoires, 

 l'état général est bon, l'appétit et la gaieté sont conservés. 



La tuberculose pulmonaire se distingue de la péripneumonie par une 

 moindre élévation thermique, par une toux plus forte, par l'absence do 

 sensibilité thoracique et par une évolution beaucoup plus lente. Les 

 foyers de matité sont disséminés et irréguliers; on perçoit des râles 

 sibilants; le bruit de souffle manque en général. Malgré ces indica- 

 tions, le diagnostic reste souvent difficile ; en de nombreux cas de 

 tuberculose, la fièvre est intense à certaines périodes; on retrouve 

 à la fois la sensibilité des côtes et la toux pleurétique lors de pous- 

 sées sur la plèvre; enfin, les masses tuberculeuses, confluentes dans 

 la partie inférieure des lobes, déterminent de la matité et du bruit 

 de souffle. Le diagnostic ne doit pas être hasardé d'après un seul 

 examen; on observe le malade pendant plusieurs jours, en notant la 

 marche de la température et l'évolution des lésions pulmonaires. Les 

 oscillations thermiques sont étendues (1°,5 à 20,5) dans la tuberculose 

 avec accès fébriles, alors que la température reste à peu près station- 

 naire dans la péripneumonie; l'extension de la matité est plus régulière 

 et plus rapide chez les pneumoniques que chez les tuberculeux. On 

 devra recourir, dans les cas douteux, à l'injection de tuberculine; en 

 cas de réaction nulle, le diagnostic de péripneumonie s'impose; mais la 

 réaction positive, tout en permettant d'affirmer que la bête est tuber- 

 culeuse, n'autorise pas à rejeter l'hypothèse d'une lésion péripneumo- 

 nique, les deux affections pouvant coexister sur le même sujet. — Le 

 diagnostic différentiel sera plus difficile encore lors de lésions péri- 

 pneumoniques anciennes, abcès pulmonaires et séquestres. D^ns ce der- 

 nier cas, la crépitation, les râles sibilants et caverneux sont accompa- 

 gnés d'un jetage fétide; le diagnostic clinique reste incertain et l'on 

 doit recourir aux diverses méthodes du diagnostic expérimental de la 

 tuberculose. (V. Tuberculose du Boeuf; Diar/nostic.) 



