II. Wege der Infektion. 



Die Quelle der Infektion ist in letzter Linie fast ausscliließlicli der 

 erkrankte tierische oder menschliche Organismus. Wollen wir daher 

 die oft viel verschlungenen Pfade der Infektion näher kennen lernen, 

 so müssen wir zunächst betrachten, auf welchem Wege die Infektions- 

 erreger den kranken Organismus verlassen, welche Lebensbedingungen 

 sie in den verschiedenen Medien vorfinden, mit welchen sie in der 

 Außenwelt in Berührung zu kommen Gelegenheit haben, um schheß- 

 lich zu erörtern, auf welche Weise sie ihren Kreislauf vollenden und 

 wieder zu einem empfänglichen, infizierbaren Organismus zurückkehren. 

 — Daß pathogene Mikroorganismen, deren Hauptent^\icklungsstätte im Ansschei- 

 Magendarmtrakt gelegen ist, wie z. B. der Vibrio der Cholera asiatica Bakterien 

 oder der Typhusbazillus, mit den Dejekten der Kranken entleert werden, Yzeces"' 

 ist eine altbekannte und nicht weiter auffallende Tatsache, die uns hier 

 nicht näher beschäftigen soll. Es muß jedoch hervorgehoben werden, 

 daß sich gerade in den letzten Jalu'en die Aufmerksamkeit mit be- 

 sonderem Xachdruck auf die bereits erwähnten Bazillenträger und Dauer- 

 ausscheider gerichtet^) hat, die, ohne selbst krank zu sein, oft gi-oße 

 Mengen von virulenten Typhuskeimen mit ihren Faeces absondern 

 können und dadurch zu einer steten Gefahr für ihre ahnungslose Um- 

 gebung werden. So konnte Rosexthal zeigen, daß eine Göttinger Ge- 

 müsehändlerin mehr als 10 Jahre lang eine fortwährende Infektions- 

 quelle für ihi'e Umgebung gebildet hatte, derart, daß etwa iO^j^ aller 

 während dieser Zeit in Göttingen gemeldeten Typhusfälle auf den per- 

 sönlichen Verkehr mit dieser Frau zurückgeführt werden mußten. Daß 

 es sich dabei nicht etwa um einen exzeptionellen Fall, um ein Kuriosum 

 gehandelt hat, sondern um eine Tatsache von gi^ößter epidemiologischer 

 Bedeutung, lelu-t die von verschiedenen Forschem an einem umfang- 

 reichen Materiale gewonnene Erfahrung, daß bis zu 6"/f, aller Typhus- 

 kranken zu Dauerausscheidern werden. Es scheint, daß in solchen 

 Fällen die katan'halisch erkrankte Gallenblase die Hauptbrutstätte der 

 Typhusbazillen darstellt. 



Ferner hat man lange Zeit fast ganz unbeachtet gelassen, daß Ausschei- 

 auch der Urin in manchen Fällen gi-oße Mengen von KJrankheits- dem^"* 

 eiTegem mit sich führen kann, bis Petruschkt im Jahre 1898 mit 

 vollem Nachdruck auf diese epidemiologisch so außerordenthch wichtige 

 Tatsache hingewiesen hat. Petruschky hat Fälle beobachtet, bei welchen 

 ^Millionen lebender Typhuskeime im Kubikzentimeter Hai'n ausgeschie- 

 den wurden, und zwar stellte diese Massenausscheidung der Krankheits- 



arn. 



*) Zum Unterschied von den Bazillenträgern, welche pathogene Keime 

 beherbergen und ausscheiden ohne jemals Anzeichen einer Erkrankung darge- 

 boten zu haben, bezeichnet man als Dauerausscheider diejenigen Individuen, 

 welche auch nach vollkommener klinischer Genesung von der betreffenden In- 

 fektionskrankheit noch weiterhin Krankheitserreger absondern. 



