II. Wege der Infektion. 9 



Es ergab sich, daß die Mikroorganismen frühestens schon nach 5 — 12 

 Minuten im Harn erscliienen; in der ]\Iehrzahl der Fälle traten sie 

 jedoch erst etwas später (nach 15 — lö Minuten) auf. Dabei erfolgte 

 die Ausscheidung nicht kontinuierlich, sondern schubweise in kleineren 

 oder größeren Intervallen, häufig zeigten sich zeitliche Differenzen zwischen 

 den beiden Nieren oder es versagte auch die eine Niere in dieser Be- 

 ziehung vdllständig. In allen Fällen war jedoch der Harn vollkommen 

 normal und sowohl blut- als eiweißfrei. Biedl und Kkaus schlössen 

 daher aus iliren Versuchen, besonders mit Rücksicht auf die Schnellig- 

 keit, mit welcher die Bakterien im Harn erscheinen, daß zu ihrem 

 Durchtritt dm'ch die Niere gröbere anatomische Läsionen der letzteren 

 nicht erforderlich seien, daß vielmehr die intakte Niere physiologischer- 

 weise die Fähigkeit besitze, im Blute befindliche Mikroben auszuschei- 

 den. Es sind nun zwar diese Schlußfolgerungen von Biedl und Kraus 

 nicht ohne jeden Widerspruch geblieben, und man hat gegen dieselben 

 besonders eingewendet, daß denn doch kleinste Gefäßläsionen und 

 kapilläre Blutungen in der Niere stattgefunden haben dürften, welche 

 erst den Durchtritt der Bakterien ermöglicht hätten. Soviel aber geht 

 zweifellos aus diesen Experimenten hervor, daß schwerere entzünd- 

 liche oder degenerative Veränderungen, die natürUcherweise nicht 

 in wenigen Minuten zustande kommen, bei der Bakteriurie voll- 

 kommen fehlen können, und diese Tatsache ist gewiß nicht ohne 

 Interesse. Andererseits wird man aber zugeben müssen, daß gerade bei 

 der Bakteriurie der Typhus kranken denn doch anatomische Läsionen 

 der Niere vorliegen dürften, und zwar in Fonn kleinster metastatischer 

 Herde, die man tatsächlich meist dicht unter der Nierenkapsel liegend 

 angetroffen hat. 



Abgesehen vom Typhus abdominalis findet auch bei manchen an- 

 deren Infektionskrankheiten, insbesondere bei Maltafieber, aber gelegent- 

 lich auch bei jMilzbrand, Tuberkulose, Rotz, bei Streptokokkeninfektionen 

 und dergleichen eine Ausscheidung der spezifischen Erreger durch den 

 Hai-n statt; ebenso ist der Urin bei schweren, letal verlaufenden Pest- 

 fällen infektiös. Es bedarf ferner kaum einer Erwähnung, daß auch 

 alle entzündlichen und insbesondere eitrigen Prozesse der Harn- und 

 Geschlechtsorgane, die ihre Sekrete dem Ham beimischen, zur x\b- 

 scheidung von Bakterien Veranlassung geben können. — Im Gegensatz ^^«^^^«'^ 

 zur Niere zeigen nun, ebenfalls nach Versuchen von Biedl und Kraus, ^'anderf 

 weder die Speicheldrüsen, noch die Schleimdrüsen des Mundes, des ^'^"" 

 Ösophagus, der Trachea, der Conjunctiva, noch auch die Tränendrüse 

 und die Bauchspeicheldrüse die Fähigkeit. Bakterien aus dem Blute zu 

 eliminieren. Hingegen werden durch die Leber, wenn auch nicht kon- 

 stant, manche Arten von ^likroorganismen ausgeschieden, und besonders 

 bei Cholera und Tj^jhus waren die spezifischen EiTeger nicht selten in 

 der Galle nachweisbar, wobei allerdings meist an eine Einwanderung 

 der Bazillen vom Darai aus in die Gallenblase zu denken sein dürfte. 

 Ebenso treten manche im Blut zirkulierende pathogene ^Mikroben unter 

 Umständen durch die Darmschleimhaut in das Lumen des Verdauungs- 

 kanals über, wie man dies z. B. beobachten kann, wenn man Meer- 

 schweinchen passende Dosen von Choleravibrionen intravenös injiziert. 

 Hat man die Menge der letzteren richtig getroffen, so finden sich nach 

 dem Tode der Tiere im Blute nur ganz vereinzelte Keime vor, wähi'end 

 der dünnflüssige Darminhalt von Choleranbrionen förmhch wimmelt. 



Wie wenig übrigens diese Angaben über die Bakteriendurchlässig- 



durch 



