10 II. Wege der Infektion. 



keit der einzelnen Drüsen verallgeni>.^i-t werden dürfen, geht unter 

 anderem aus der bekannten Tatsache henor, daß das Yii'us der ToU- 

 vrüt gerade durch die Speiclieldiiisen am reichhclisten zur Ausscheidung 

 gelangt: geschieht doch die Übertragung der Lyssa in praxi fast aus- 

 schheßhch durch den in die Bißwunde eindringenden Speichel wut- 

 kranker Tiere. Es kommt eben zweifellos bei der Elimination patho- 

 gener Keime durch drüsige Organe ganz besonders auf die Natur der- 

 Ansschei- selben an. eine Bemerkung, die auch für die Milchdrüse ihre Gültigkeit 

 die^MHch- besitzt. Während z. B. bei reiner unkomplizierter Milzbrandinfektion 

 drüsen. jjg Milcli mcist stcril blieb, traten bei Mischinfektionen, besonders wenn 

 dieselben Hämorrhagien erzeugten, häutig Milzbrandbazillen in die Milch 

 über, und Basch und Welemixski suchten auch für andere Mikro- 

 organismen den Nachweis zu füliren, daß dieselben nur dann das 

 sezernierende Epithel der Brustdrüse zu durchbrechen ver- 

 mögen, Avenn sie die Fähigkeit besitzen, hämorrhagische 

 Herde zu setzen. Für die Tuberkelbazillen ist der Übertritt in die 

 Milch sowohl beim Rinde, als auch beim Menschen mit Sicherheit er- 

 wiesen. "Wie neuere Untersuchungen gezeigt haben, ist dabei eine 

 lokale Erkrankung der Milchdi'üse durchaus kein unbedingtes Erfordernis, 

 ja eine Ausscheidung durch die Milch kann selbst bei klinisch voll- 

 kommen latent verlaufender und nur durch die Tuberkulinreaktion an- 

 gezeigter Tuberkulose vorkommen. Besonders reichhch erfolgt jedoch 

 der Übertritt in die Milch begreiflicherweise bei Tieren, die mit Euter- 

 tuberkulose behaftet sind, und diese sind es denn wohl auch, welche 

 die Hauptgefalu' für die Infektion darbieten. 

 Aussehe:- Viel größere praktische Bedeutung als der ]\Iilch kommt jedoch 



'^Spat^m'^^ in bezug auf die Verbreitung infektiöser Keime den Absonderungen des 

 erkrankten Resph-ationstraktes zu. Tuberkelbazillen, Pneumokokken, 

 Influenzabazillen, Diphtheriebazillen, unter Umständen auch Tj-phus- und 

 PestbaziUen werden mit dem Sputum nach außen befördert, und das- 

 selbe gilt vermutlich auch von den derzeit noch unbekannten Erregern 

 der akuten Exantheme. 



Nun kann aber das Sputum natürlicherweise im feuchten Zustand 

 stänbchen- nur bei direkter Berührung zu einer Übertragung pathogener Keime 

 Infektion. Yeranlassung geben, und man nahm daher an, daß dasselbe seine 

 Hauptrolle als Infektionsträger erst nach seiner völligen Aus- 

 trocknung zu spielen beginne, indem sich feinste bazillenhaltige 

 Staubteilchen von demselben loslösen sollten, die durch den schwächsten 

 Luftzug aufgewirbelt und fortgetragen werden sollten. Diese Annahme 

 ist jedoch nur mit großen Einschränkungen als richtig anzuerkennen. 

 Bereits Cornet spricht sich nämlich über diesen Verbreitungsmodus 

 der Bazillen in folgender Weise aus: ,,Wer einmal versuchte, selbst gut 

 getrocknetes Sputum im Mörser zu zerreiben und sehr fein zu pulveri- 

 sieren, der wird mir bestätigen, daß es gar keine so leichte Aufgabe 

 ist, ein wirklich feines Pulver zu erhalten, das einige Zeit in der Luft 

 suspendiert bleibt. Die darüber herrschenden Vorstellungen, als ob 

 man nur mit dem Fuße über getrocknetes Sputum zu streichen habe, 

 damit sich sofort eine ganze Staubwolke von Infektionskeimen erhebe, 

 ist absolut falsch. Der Mucingehalt des Sputums hindert bis zu einem 

 gewissen Grade die Pulverisierung.'' 



Flügge, der von seinen Schülern ausgedehnte Untersuchungen 

 über die Luftstaubinfektion anstellen ließ, kam genau zu derselben An- 

 schauung. Es muß hiernach zwar zugegeben werden, daß eine 



