II. Wege der lufektion. 11 



Infektion durch verstäubtes trockenes Sputum zweifellos 

 möglich ist, und sich sicher ab und zu ereignen wird. Anderer- 

 seits muß jedoch hervorgehoben werden, daß man die Häufigkeit 

 dieses Infektionsmodus früher sicher bedeutend überschätzt 

 hat, indem die Bildung feinster, leicht durch die Luft transportabler 

 Stäubchen nur aus völlig trockenem, wasserfreiem Sputum und auch da 

 nur in recht beschränktem Umfang vor sich gehen dürfte. Dement- 

 sprechend hat denn auch Gotschlich selbst in stark frequentierten 

 Räumen (Wartesälen u. dergl.) unter 90 Proben flugfähigen Staubes 

 keine einzige tuberkelbazillenhaltige gefunden, und Wagxer fand selbst 

 in einer Tuberkuloseheilstätte unter 40 Proben nur 3 mal Tuberkel- 

 bazillen, wobei es sich übrigens, zum mindesten in einem Falle, nach- 

 weisbar um ganz grobe Verunreinigung durcli unvorsichtige Patienten 

 gehandelt hatte. 



Hingegen hat Flügge auf die große Wichtigkeit eines zweiten Tröpfchen- 

 Modus hingewiesen, wie Ej-ankheitsen-eger von den Sclileimhäuten des '" ^ '""' 

 Respirationstraktes in die Außenwelt gelangen können. Yoniehmhch 

 beim Husten, aber auch beim Räuspern, Xießen und lauten Sprechen 

 lösen sich feinste, zum Teil bazillenhaltige Tröpfchen von der feuchten 

 Schleimhautoberfläche los und werden durch die Exspirationsstöße weit 

 in die Umgebung hinausgeschleudert, wo sie sich wegen ihrer Klein- 

 heit lange in der Luft schwebend erhalten können, und durch mini- 

 malste Luftströme weiter getragen werden. Flügge hat nun nicht nur 

 alle Einzelheiten dieses Vorganges, die Beschaffenheit und Zusammen- 

 setzung der bazillenhaltigen Tröpfchen, ihi-e Flugfähigkeit und Schwebe- 

 dauer, die bis 30 Minuten betrug, die Intensität der Luftströme, welche 

 dieselben noch mit fortbewegten usw., einer eingehenden Untersuchung 

 unterziehen lassen, sondern es konnte sogar dh'ekt gezeigt werden, daß 

 einzelne hustende Phthisiker zeitweise einen förmlichen 

 Spraynebel infektiöser Partikelchen rings um sich verbreiten, 

 deren hohe pathogene Wirksamkeit im Tierversuch erhärtet werden 

 konnte. — Zweifellos wii'd eine ähnliche Verstäubung bazillenhaltiger 

 Sputumtröpfchen noch bei -vielen anderen, mit Affektionen der Respi- 

 rationsschleimhaut einhergehenden Infektionskrankheiten stattfinden, und 

 es stellt somit die Tröpfchenverstreuung neben der gewöhnlichen Form 

 der Sputumentleerung eine der wesentlichsten Arten der Verbreitung 

 infektiöser Keime dar. 



Daß neben den krankhaften Absonderungen des Verdauungskanals 

 des L^rogenitaltraktes und der Luftwege alle schuppenden ulzerativen 

 oder eiterigen Prozesse der Haut selbst oder tiefer gelegene Eiterungen, 

 welche die Haut durchbrechen und sich nach außen entleeren, zur Über- 

 tragung und Ausbreitung pathogener ^Mikroorganismen Veranlassung 

 geben können, ist ganz selbstverständlich und braucht an dieser Stelle tibertraffung 

 nicht näher ausgeführt zu werden. Fügen wir noch hinzu, daß dm*ch ^^^^ }.": 

 stechende Insekten pathogene Mikroorganismen direkt aus dem Blute 

 erkrankter Individuen aufgesogen und in derselben Weise durch den 

 Stich auf Gesunde übertragen werden können, w^ie dies 



beiMalaria regelmäßig durch eine Mosquitoart : Anophelesmaculipennis 

 bei Schlafkrankheit durch Stechfliegen : Glossina fusca u. tachinoides 

 bei Gelbfieber durch eine Mücke: Stegomyiacalopus 

 bei dem afrikan. Recurrens durch eine Zecke: Omithodorus moubata 

 bei Texasfieber des Rindes dm'ch eine Zecke: Boophilus bovis 



