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YI. Verhalten der Mikroorganismen. 



Sekundiir- 

 infektion. 



Misch- 

 infektion. 



Lokale 

 Schutzvor- 

 richtungen. 



Ausbreitung 

 der Infek- 

 tion. 



Produkten gegenüber ausgezeichnet siiul und durch sie eine sozusagen 

 })räi)aratorische Schädigung erfahren, die sie erst für die Bakterien- 

 ansiodehing geeignet macht. Wenn wir betk^ni<en, daß z. B. nacli A'er- 

 suchen von Kraus und Guosz u. a. die keimfreien Filtrate von (lono- 

 kokkenkulturen auf der menschhclicn Urethralschk'imhaut eine schk^mig- 

 eitrige Entzündung hervorrufen, die allerdings nur kurze Zeit andauert 

 und bereits nach 24 — 36 Stuiulen wieder verschwunden ist, so können 

 wir uns wohl vorstellen, daß derartige reizende inid sch;idig(>nde Wir- 

 kungen von Bakterieni)rodukten an gewissen, besondei"s empHndlielien 

 Stellen eine Prädisposition für die Bakterieninvasion schaffen können, 

 während andere Schleimhäute, die von den Giftstoffen weniger zu leiden 

 haben, also giftfest sind, dadurch auch vor dem Eindringen der lebenden 

 Krankheitserreger geschützt bleiben würden. 



Derartige präparatorische Schädigungen der Gewebe spielen auch 

 sonst bei dem Zustandekommen von Infektionen eine hervorragende 

 Rolle. Häufig sind sie durch die Einwirkung anderer pathogener Arten 

 bedingt, welche den Boden für die Sekundärinfektion, wie man sich 

 ausdrückt, vorbereiten, oder aber die Infektion kommt von vornherein 

 durch das Zusammenwirken mehrerer Spezies zustande, deren giftige 

 Stoffwechselprodukte in ihrem Vereine jene Gewebsläsionen erzeugen, 

 die für ihr Gedeihen und ihre Vermehrung erforderlich sind: in diesem 

 Falle spricht man dann von einer Mischinfektion, 



Eins der bekanntesten und häufigsten Beispiele für eine Sekundär- 

 infektion ist, wie Sie wissen, das Hinzutreten von Streptokokkenprozessen 

 zu rein tuberkulösen Erkrankungen der Lunge, ein Vorkommnis, das 

 sich bekanntlich durch die Ausprägung eines ganz charakteristischen 

 Fiebertypus khnisch zu dokumentieren pflegt. Bezüglich der Misch- 

 infektion sei wieder an das Beispiel des Tetanusbazillus erinnert, der 

 ja unter den natürlichen Verhältnissen meist gleichzeitig mit Eiter- 

 erregern in die Gewebe gelangt, die ihm dann durch ihre Tätigkeit jene 

 Bedingungen zum Wachstum und zur Vermehrung schaffen, welche er, 

 wie erwähnt, in den normalen Geweben nicht zu finden vermag. 



Rechnen wir endhch noch dazu, daß die verschiedenen Körper- 

 stellen, die als Eingangspforte dienen können, eine sehr verschiedene 

 Organimmunität tjesitzen, d. h. über sehr verschiedene Schutzvorrich- 

 tungen verfügen, die natürlich ebenfalls von großem Einfluß auf den 

 Ort der primären Bakterienansiedlung sein müssen, so erkennen wir, 

 daß dieses Problem ein außerordentlich kompliziertes ist und durch eine 

 große Anzahl von Faktoren bestimmt wird, die wir wohl nur zum 

 kleinsten Teil kennen dürften, jedenfalls aber in ihrer relativen Tragweite 

 heute noch nicht zu überschauen vermögen. — 



Die lokal zur Ansiedlung gelangten Mikroorganismen können nun 

 entweder an den Ort derselben gebunden bleiben oder aber sich über 

 ihn hinaus verbreiten und im Tierkörper weiter wuchern. 



Diese Ausbreitung der Infektion zeigt sich — abgesehen von der 

 spezifischen Eigenart der betreffenden Krankheitserreger und vom Orte 

 des Primäraffekts — in hohem Maße abhängig von der jNfenge der ein- 

 verleibten Keime. Watson Cheyne, der diese Frage zahlenmäßig zu 

 studieren unternahm, hat gefunden, daß 10000—300000 Hühnercholera- 

 bazillen eines bestimmten Stammes, beim Kaninchen subkutan injiziert, 

 nur eine lokale Affektion hervorzurufen vermochten, während größere 

 Mengen von 300000 Keimen und darüber stets zur AUgemcininfektion 

 führten. Ein anderes, sehr instruktives Beispiel über den Einfluß der 



