148 X. Die Opsonine. 



allernächste Zeit mit einer Fülle neuer Tatsachen auf diesem interessanten 

 Gebiet beschenken \\-ird. 

 Bedentnn? Schließlich wollen wir uns, wie bei der Besprechung der bakteri- 



^nine.*"" zidcu Serumwirkuugen, nun auch hier, mit Beziehung auf die Opsonine 

 die Frage vorlegen, welche Bedeutung denn eigentlich diesen wirksamen 

 Substanzen im Kampfe des Organismus mit den Bakterien zukommen 

 dih-fte. Da, wie wir gesehen haben, den Opsoninen eine selbständige 

 Wirkung auf die Mikroorganismen, wenigstens soweit dies mit unseren 

 Untersuchungsmethüden zu ermitteln war, vollkommen abgeht, sie 

 vielmehr die Bakterien nur durch Vermittlung der Phagozyten zu 

 schädigen vermögen, so ist klar, daß die Bewertung ihrer Wichtig- 

 keit für den Organismus sehr wesentlich von der Anschauung abliängig 

 sein muß, die man von der Bedeutung der Phagozytose überhaupt hegt. 

 Wir könnten uns daher damit begnügen, auf unsere Ausführungen 

 in dem Kapitel über Phagozytose zu verweisen, wenn niclit Wrigiit 

 und seine Schüler und Mitarbeiter eine große Anzahl von Beobach- 

 tungen am Ki-ankenbett gemacht hätten, welche die Bedeutung der 

 Opsonine und der durch sie ausgelösten phagozytischen Vorgänge in 

 besonderem Lichte erscheinen lassen und geeignet sind, unsere Vor- 

 stellungen nach manchen Richtungen hin zu ergänzen bezw. zu modi- 

 fizieren. Wright, der von Anfang an bei seinen Opsoninstudien 

 praktische, therapeutische Ziele im Auge hatte, konnte nämhch zeigen, 

 daß bei einer ganzen Reihe infektiöser Erkrankungen, besonders bei 

 Staphylokokkeninfektionen und bei Tuberkulose, der Opsoningehalt des 

 Blutserums erheblich herabgesetzt zu sein pflegt. Um auch hierfür 

 einen quantitativen Ausdruck zu gewinnen, bestimmte er für diese Fälle 

 das Verhältnis des „phagocytic count" zu dem normaler, gesunder 

 Indinduen, und gewann auf diese Weise einen Quotienten, den er 

 Opsonischer als Opsonischen Index bezeichnete, und der also angibt, um wie- 

 viel größer oder kleiner die opsonische Kraft des Blutserums beim 

 Ki'anken ist, als beim Gesunden. Es sei gestattet, nur einige instruk- 

 tive Beispiele füi* die WRiGHTschen Beobachtungen hier in summa- 

 rischer Form anzufülu-en. 



(TabeUe s. p. 149.) 



Opsonischer Der Unterschied zwischen Gesunden und Kranken ist, wie man 



Gesunden dicscn Tabellen entnimmt, nicht unbeträchtlich. Spätere Nachuntersucher 

 Kranken l^^^cn die WRiGHTschcn Beobachtungen bestätigen können, zum Teil 

 aber gefunden, daß für fortschreitende Tuberkidosen weniger eine 

 dauernde Erniedrigung des opsonischen Index als ein 

 auffallend wechselndes, inkonstantes Verhalten des- 

 selben, ein Schwanken von einem Extrem zum anderen 

 charakteristisch sei, wie es beim normalenlndividuura 

 nicht vorkommt. 



So fanden Strübell und Felber bei Untersuchungen an 50 ge- 

 sunden Menschen, daß sich als Grenzwerte der als normal anzusehenden 

 Indices 0,9 und 1,1 ergaben, während bei 50 Tuberkulösen Werte 

 zwischen 0,37 und 2,1 beobachtet wurden und nur 38"/o der Indices 

 sich innerhalb der normalen Grenzen bewegten. Analoge Schwankungen 

 des opsonischen Index (zwischen 0,3 und 2,2) haben Kohn und Schiff- 

 MAJN'N auch beim Puerperalprozeß beobachten können. Wir kommeu 

 auf die mutmaßUche Erklärung dieser Indexschwankungen noch zurück. 

 — Es fragt sich nun, wie man die so oft bei chronischen Krankheiten 

 festgestellte Herabsetzung des opsonischen Index zu deuten 



