176 XII. Die Antikörper. 



mochte, so daß also nach beiden Richtungen hin das Gesetz der 

 absoluten Spezilität übertreten zu sein schien. 



Bei den Präzipitinen, die ebenfalls frühzeitig zur Beantwortung prak- 

 tischer Fragen herangezogen wurden, indem Uhlenhüth sie dem forensi- 

 schen Nachweise von Blutspuren nutzbar machte, ergaben sich bald 

 ganz ähnhche Erfahrungen. Immunsera von Tieren, die mit mensch- 

 lichem Blut oder Blutserum behandelt worden waren, geben nicht nur 

 mit letzterem, sondern auch mit Serum von Affen, ja selbst von dem 

 Menschen weniger nahestehenden Säugetierarten typische Präzipitate, 

 und analoge Tatsachen haben sich auch bei den übrigen Antikörpern 

 mehr oder weniger deutlich ausgeprägt vorgefunden. 



Ist damit nun wirklich die Spezifität der genann- 

 ten Reaktionen in Frage gestellt und — was den Praktiker 

 ja zunächst interessiert — ihre diagnostische Verwertbar- 

 keit aufgehoben? Wie wir gleich sehen werden, muß diese Frage 

 entschieden mit Nein beantwortet werden. 



Quantitative Schou Unmittelbar nach der Entdeckung der Serumreaktionen ist 



s>pezi a . ^^^ nämlich darauf aufmerksam geworden, daß nicht nur deren quali- 

 tative, sondern ganz besonders auch deren quantitative Seite Be- 

 achtung verdient. Sucht man den Wirkungswert der agglutinierenden 

 oder präzipitierenden Immunsera dadurch zu bestimmen, daß man sie so 

 weit verdünnt, bis mit den dazu gehörigen Antigenen eben keine Reak- 

 tion mehr auftritt, so kann man beobachten, daß manchen dieser Sera 

 eine ganz überraschend hohe Wirksamkeit zukommt. Sera, die noch in 

 Verdünnungen von 1 : 20000 bis 1 : 40000, ja sogar von 1 : 100000 agglu- 

 tinieren oder präzipitieren, sind gar nichts Seltenes und ohne Schwierig- 

 keit durch fortgesetzte zweckmäßig geleitete Immunisierung zu erzielen. 

 Vergleicht man nun die Verdünnungsgrade, bei welchen einerseits 

 ein echter Typhusbazillus, andererseits ein beliebiger fremder Miki-o- 

 organismus, beispielshalber Bact. coli, durch ein hochwirksames Tyi^hus- 

 immunserum noch eben agglutiniert wird, so findet man ganz konstante 

 und in die Augen springende Differenzen. Während der TyphusbaziUus, 

 wie gesagt, noch etwa bei 40000 f acher Verdünnung eine deutliche Reak- 

 tion gibt, wird Bacterium coli etwa nur bei einer Verdünnung von 

 1 : 300 oder gar 1 : 50 agglutiniert, und andere Bakterienarten bedürfen 

 vielleicht noch höherer Serumkonzentrationen, um einen sicher posi- 

 tiven Ausfall der Agglutinationsreaktion hervorzurufen. Analog sind 

 die Beobachtungen, die man anzustellen Gelegenheit hat, wenn man 

 Serum verschiedener Menschen auf echte Typhusbazillen einwirken läßt. 

 Während das Serum der meisten Menschen, die nicht an Abdominal- 

 typhus leiden und auch früher nicht daran erkrankt waren, höchstens 

 in Verdünnungen von 1 : 10 bis 1 : 20 wirksam gefunden wird, steigt der 

 Agglutinationstiter im Verlaufe dieser Infektionskrankheit gewöhnlich 

 über 50 und kann nicht selten Werte erreichen, die 1000 erheblich 

 übersclireiten. Hier kommt also die Spezifität der Serumreaktion nicht in 

 ihrem qualitativen, sondern in ihrem quantitativen Ausfalle 

 zum Ausdruck und man hat daher ziemlich allgemein die Anschauung 

 akzeptiert, daß die klinische Diagnose auf Typhus abdominalis gesichert 

 erscheint, wenn das Serum des betreffenden Patienten noch in Ver- 

 dünnungen von 1 : 50 und darüber eine positive Gruber- WiDALSche 

 Reaktion ergibt. 



Ausnahmen. Im allgemeinen wird diese Anschauung in der Tat zutreffen, immer- 



hin gibt es aber Ausnahmen von dieser Regel, und ich kann mir nicht 



