318 XX. Überempfindliclikeit und Anaphylaxie. 



wirklich bei hochimmunisierten Tieren eintreten kann, dafür spricht 

 die mehrfach beobachtete Tatsache, daß solche Tiere bei lange fort- 

 gesetzter Behandlung mit dem Toxin schließlich in ein Stadium gelangen, 

 wo sie kein Antitoxin mehr produzieren und auch ihre Gift- 

 empfindlichkeit vollkommen verloren haben — sich also ganz 

 iilmlich verhalten, wie etwa die Schildkröte gegenüber dem Tetanustoxin. 

 Man wird wohl annehmen dürfen, daß in solchen Fällen die betreffenden, 

 einseitig überanstrengten Zellgebiete schließhch die Prtxluktion der ent- 

 sprechenden Seitenketten vollkommen einstellen und sich vor der weiteren 

 Belastung ilu-es Stoffwechsels durch definitive Abstoßung dieser hapto- 

 phoren Gruppen zu schützen suchen. 



Eine Erhöhung der Giftempiindlichkeit in den betreffenden Nerven- 

 zentren, sei es, daß es sich dabei um eine Vermehrung oder 

 x\viditätssteigerung der sessilen Rezeptoren oder um andere 

 lokale Veränderungen handle, muß wohl auch bei der von Loewi 

 und Meyer beschriebenen Form der Überemptindlichkeit angenommen 

 werden. Nach diesen Forschern zeigen nämlich Kaninchen und Katzen, 

 denen man geringe Mengen von Tetanusgift intraneural injiziert hatte 

 und die infolge dessen einen leichten lokalen Tetanus überstanden 

 hatten, bei nachfolgender subkutaner Vergiftung mit unterschwelligen 

 Toxinmengen schweren lokalen, ja mitunter allgemeinen tödlichen 

 Tetanus, eine Tatsache, die bei der Kleinheit der verwendeten Gift- 

 dosen nicht als einfache Summationswirkung gedeutet werden kann, 

 sondern, wie gesagt, auf eine unmittelbare Zustandsänderung der grauen 

 Substanz des Rückenmarks hinweist. 

 Tuberkulin- Noch cincs anderen Beispiels von Überempfindlichkeit müssen wir 



findiichkmt. ^ri dieser Stelle Erwähnung tun, da sich dasselbe vielleicht ebenfalls 

 zwanglos in das oben entwickelte Schema einfügen läßt, das die ver- 

 schiedenen Entstehungsmöglichkeiten dieses Phänomens veranschaulichen 

 sollte: wir meinen die lokale Überempfindlichkeit, die sich beim tuber- 

 kulösen Menschen und Tiere vorfindet und die ja bekanntlich der 

 Tuberkulinreaktion zugrunde liegt. Wie wir bereits seit Kochs 

 ersten epochemachenden Mitteilungen wissen, ist diese Reaktion vor 

 allem dadurch charakterisiert, daß tuberkulöses Gewebe sclion auf ganz 

 minimale Mengen von Tuberkulin oder von anderen Leibesbestandteilen 

 des Tuberkelbazillus mit heftigen Reizungs- und Entzündungserscluiii- 

 ungen antwortet, die bei normalem Gewebe erst durch unvergleich-: 

 lieh viel höhere Dosen hervorgerufen werden können, eine Tatsache, diel 

 sich sicher zum Teil durch die gesteigerte „allergische" Reaktions-j 

 weise des erkrankten Gewebes erklären dürfte. Bedenkt marj 

 nun, daß bei einem tuberkidösen Individuum schon 1 mg Tuberkulin! 

 subkutan beigebracht, hinreichen kann, um einen irgendwo im Körpeii 

 befindlichen spezifischen Herd kräftig zu beeinflussen, und überlegt marj 

 ferner, welche kolossale Verdünnung diese winzige Menge wirksamei! 

 Substanz in den Säften und Geweben eines etwa 75 kg schwereij 

 Mannes erfahren muß, wie gering also die Tuberkuhnmenge wäre! 

 welche Gelegenheit hätte, mit dem erkrankten Gewebe, z. B. einen! 

 Lupusknötchen, in Berührung zu treten, so fbängt sich wohl ganz voi 

 selbst die Überzeugung auf, daß das Tuberkulin auf irgend eine Weist, 

 von dem Krankheitsherde abgefangen und aufgespeichert werden mui| 

 und nur infolge dieser lokalen Konzentration zu so intensiver Wirkunij 

 gelangen kann. Es glückte nun Wassermann und Brück vor kurzeD| 

 der wichtige Nachweis, daß diese Überlegung tatsächlich das Richtig'l 



