! XX. Überempfindlichkeit und Anaphylaxie. 333 



in Fieber, allgemeinen Exanthemen von Urtikariacharakter, Ödemen, 



) Gelenkscbmerzen und Ljiiiphdrüsenschwellungen. Im Gegensatz zu den 



) früher beschriebenen Tierexperimenten sind jedoch beim Menschen 



r ernstere Zufälle selbst bei wiederholten Serumeinspritzungen nur außer- 



ordenthch selten beobachtet worden und haben kaum jemals zu dauernden 



Schädigungen gefülu-t. 



Bei der praktischen Wichtigkeit des Gegenstandes möge es ge- Häufigkeit 

 stattet sein, der eben gegebenen summarischen Schilderung hier noch maiiger 

 rinige nicht uninteressante nähere Daten über die Serumkrankheit in Injektion. 

 Kürze folgen zu lassen. Was zunächst die Häufigkeit ihres Auf- 

 tretens bei einmaliger Seruminjektion betrifft, so scheint die- 

 selbe, wie bereits Daüt und Rittershain betont hatten, sehr wesent- 

 lich von der Menge des eingespritzten Serums abhängig zu sein. 

 vSo fanden sich in der ersten Zeit der Diphtherieseinimtherapie, wo ge- 

 wöhnlich Quantitäten von 10 — 30 ccm Pferdeserum in Anwendung 

 kamen, Krankheitssymptome der geschilderten Art in 22"/^ der Fälle. 

 Als dann später die Menge des injizierten Serums auf 6—15 ccm 

 heruntergesetzt wurde, nahm auch die Häufigkeit der Erkrankungen 

 })eträchtHch ab und ging auf 6,45 "/^ herunter. Steigerten jedoch Pirquet 

 und Schick die Serumdosis auf 100 — 200 ccm, also auf ganz enorme 

 Höhe, so konnten sie in über 85 "/^ der Fälle Serumerscheinungen be- 

 obachten, so daß man ihnen wolil recht geben muß, wenn sie annehmen, 

 daß bei noch weiterer Erhöhung der eingespritzten Serummenge schließ- 

 lich jedes Individuum erkranken würde. Es nimmt übrigens, wie leicht 

 begreifhch, auch die Intensität der Krankheitserscheinungen mit steigen- 

 der Serumdosis deutlich zu, was insbesondere in der weitaus längeren Dauer 

 der Krankheitssymptome zu sehr entschiedenem Ausdruck gelangt. 



Bei mehrmaliger Injektion von Diphtherieserum steigert sich Häufigkeit 

 nun aber der Prozentsatz der Serumerkrankungen ganz gewaltig, so daß .''■^'3®" 

 die typischen Krankheitserscheinungen mindestens dreimal so häufig 

 auftreten, als sie — die übHchen Dosen vorausgesetzt — bei einmaUger 

 Serumeinspritzung vorzukommen pflegen. 



Dabei spielt der Zeitpunkt der Reinjektion eine ganz besonders Zeitpunkt 

 wichtige Rolle, und es ist nicht uninteressant, zu sehen, wie derselbe injlkfion. 

 bei den von Pirquet und Schick beobachteten Fällen in der ver- 

 schiedenen Sicherheit zum Ausdruck kommt, mit welcher die zweite 

 Serumeinspritzung von dem Ausbruch der Krankheitssymptome gefolgt 

 wird. Von 20 reinjizierten Kindern hatten nämlich 6 bereits 1 — 6 Tage 

 nach der ersten Einspritzung neuerdings kleine Serumdosen erhalten, 

 12 andere waren erst 3 — 8 Wochen nach derselben reinjiziert worden, 

 während die übrigen zwei erst nach Ablauf von 6 bezw. 9 Monaten 

 ^^•ieder eine Seruminjektion erhielten. Die hierbei erzielten Resultate 

 zeigt die folgende kleine Zusammenstellung. 



Intervall zwischen Zahl 



1. u. 2. Injektion der Kinder 



1-6 Tage , 6 



3—8 Wochen | 12 



6 — 9 Monate i 2 



Serumkrankheit 

 in 



16,6 »/o 



91,6 o/o 

 50 •/, 



Dieselbe lehrt augenscheinlich, daß auch hier, wie bei den Tier- 

 versuchen, nach der ersten Serumeinspritzung eine gewisse Frist ver- 



