XXII. Die Heilang der Infektionskrankheiten. 361 



die durch sie hervorgerufenen Funktionsstörungen innerhalb gewisser 

 Grenzen halten, werden die natürlichen reaktiven Kräfte dieser Zellen 

 hinreichen, um die gebundenen schädlichen Substanzen zu ehminieren 

 und die etwa entstandenen Defekte auszugleichen. Wie wir uns hier- 

 bei diese regenerativen Zellvorgänge zu denken haben, darüber sind 

 wir wohl gegenwärtig kaum imstande, mehr als rein hypothetische Be- 

 trachtungen anzustellen, weshalb wir füglich an dieser Stelle von einer 

 näheren Erörterung derselben absehen wollen, zumal ja eine solche weit 

 eher in den Rahmen eines Werkes über allgemeine Biologie oder 

 Pathologie passen würde, als in eine Vorlesung über Infektion und 

 Immunität. 



Sind dagegen die von den giftempfindlichen Geweben gebundenen 

 Toxinmengen sehr beträchtliche, dann wird es den normalen repai'ato- 

 rischen Kräften nicht mehr gelingen, diese Giftstoffe unschädlich zu 

 machen und die Heilung anzubahnen, und es wird zu schweren irre- 

 parablen Funktionsstörungen, ja zum Zellentode kommen müssen, wenn Wirkung 

 nicht andere Hilfskräfte in Aktion treten, und zwar in Form^den'*Anu" 

 von zirkulierendem Antitoxin. ^""■' 



Ob dieses letztere dabei aus den unempfindlichen, aber toxinver- 

 ankernden Zellterritorien desselben Organismus stammt oder aber in 

 einem fremden Tierleibe produziert wurde, ist dabei zunächst für das 

 Zustandekommen der Heilwirkung vollkommen gleichgültig. Hingegen 

 leuchtet nach aUedem, was wir in früheren Vorlesungen über die Wir- 

 kungsweise des Antitoxins gehört haben, ein, daß es nur dann imstande 

 sein kann, einen Heileffekt zu erzielen, wenn es vermag, den gift- 

 bindenden, empfindlichen Geweben das verankerte 

 Toxin wieder zu entreißen, wenn mit anderen Worten die 

 Affinität des Toxins zu dem Antitoxin eine stärkere ist als zu den be- 

 treffenden Zellrezeptoren. 



Ob diese Bedingung tatsäclüich unter natürlichen Verhältnissen 

 realisiert erscheint, darüber konnte natürlich nur das Experiment bezw. 

 die klinische Erfahrung Aufschluß geben. Daß jedoch unter Umständen 

 auch das gerade Gegenteil davon eintreten kann, das scheinen jene 

 Beobachtungen von Knorr und anderen Forschem zu lehren, nach 

 denen im Blut von tetanusinfizierten Kaninchen reichliche Antitoxin- 

 mengen nachweisbar sein können, obwohl sich die Extremitäten dieser 

 Tiere wochenlang in tetanischer Kontraktion befinden. Gibt man zu, 

 daß das im Blute zirkuHerende Antitoxin überhaupt an die Nervenzellen 

 herantreten kann — eine Voraussetzung, deren Richtigkeit allerdings 

 durch Meyer und Raksom bestritten wurde — so ist diese Beobach- 

 tung nur unter der Annahme verständlich, daß in solchen Fällen die 

 ^ - idität der Gewebsrezeptoren zu dem Starrkrampfgift eine abnorm ge- 

 igerte ist und jedenfalls größer sein muß. als dessen Affinität zu dem 

 Antitoxin. 



Es erhebt sich somit die außerordentlich wichtige Frage, ob es Nentr»ii- 

 ünerhaupt möghch ist, daß ein von giftempfindlichen Zellen be- bereit» Ton 

 reits verankertes Toxin noch nachträglich durch die Ein- ^'^„^^JJfj; 

 Wirkung des Antitoxins unschädlich gemacht werden kann Toxins, 

 "der nicht? 



Wir verdanken Dönitz eine Reihe von interessanten Versuchen, 

 lue der Beantwortung dieser Frage gewidmet sind. Dönitz spritzte 

 zu diesem Zwecke einer Anzahl von Kaninchen entsprechende Mengen 

 Von Tetanusgift in die Ohrvene ein und suchte festzustellen, wie lange 



