XXII. Die Heilung der Infektionskrankheiten. 303 



geführten Heilserums eine hervorragende Rolle spielen müssen und daß 

 je nach der Art seiner Einverleibung' der Heileffckt sich ganz verschicdtni 

 gestalten wird, ist nach dem gesagten wohl einleuchtend und a priori 

 zu erwarten. Trotzdem dürfte man durch die wichtigen Versuchs- 

 ergebnisse von Beugiiaus einigermaßen überrascht werden, welche ge- 

 eignet sind, die Bedeutung der Ap])likationsweise des Serums in ganz 

 besonders helles Licht zu stellen. Während nämlich eine Stunde nach 

 der Injektion einer bestimmten Menge von Diphtherietoxin 



bei subkutaner Injektion 40,0 I. E. 

 zur Heilung bezw. Rettung des Tieres erforderlich waren, \vurden bei 



intraperitonealer Injektion nur 7,0 I, E. 



bei intrakard' iler nur 0,08 I, E. 



benötigt, so daß also die Heilwirkung eines Serums bei 

 direkter Einverleibung in die Blutbahn öOOmal größer 

 war als bei der subkutanen Injektion. Welche große 

 praktische Bedeutung dieser Tatsache innewohnt, braucht wohl nicht 

 besonders hervorgehoben zu werden. 



Merkwürdigerweise ist somit nach dem vorigen das Verhalten der verachiede- 

 beiden in Rede stehenden Antitoxine im Tierversuche genau das ent- haUen von 

 gegengesetzte wie in der ärztlichen Praxis. Denn obwohl, wie wir ge- ^nliPTeunu«- 

 sehen haben, das Diphtherieheilserum im Laboratoriumsexperiment toxin. 

 hinter dem Tetanusserum erheblich an Heilkraft zurücksteht, hat sich 

 dasselbe gerade am Krankenbett in der Hand der meisten Ärzte ganz 

 außerordenthch gut bewährt, während das Tetanusantitoxin nach den 

 übereinstimmenden Angaben der meisten Serotherapeuten an "Wirk- 

 samkeit noch viel zu wünschen übrig läßt. 



Abgesehen davon, daß die A\'iditäts- und Bindungsverhältnisse der 

 beiden Toxine im Tierkörjier denn doch andere sein können als im mensch- 

 lichen Organisrans, \Nird man die Ursache dieses Widerspruches mit Dönitz 

 wohl darin sehen dürfen, daß zu einer Zeit, wo die ersten Krankheits- 

 erscheinungen der Diphtherie sich bemerkbar machen und die lokalen 

 Entzündungsherde auftreten, noch relativ wenig Toxin von den Organen 

 gebunden ist und das neu hinzutretende Gift sofort von dem einge- 

 spritzten Antitoxin mit Beschlag belegt wird, während beim Tetanus, 

 wo rein lokale Symptome fehlen, die Diagnose häutig erst dann gestellt 

 werden kann, wenn die cmpfindhchen Zellen bereits eine Zeitlang imter 

 dem Einfluß der tödlichen Giftdosis gestanden haben und eine Serum- 

 therapie bereits zu spät kommt. 



Meyer und Ransom erklären allerdings die wenig günstigen Re- 

 sultate, welche die Antitoxinbehandlung des Tetanus in der Praxis zu 

 verzeichnen hat, auf ganz andere Weise. Da nämlich nach der An- 

 i schauung dieser beiden Forscher das Tetanustoxin weder auf dem Blut- 

 ' wege noch auf dem Lymphwege an die giftempfindlichen Zellen des 

 i Zentralnervensystems heranzutreten vermag, sondern einzig und allein 

 auf die Bahn der motorischen Nerven angewiesen erscheint, auf der 

 ihm jedoch das Antitoxin nicht zu folgen vermag, so ist klar, daß ^eine 

 subkutane oder intravenöse Einspritzung des Antitoxins zu einer Zeit, 

 wo bereits tetanische Symptome aufgetreten sind, wo also das Gift be- 

 reits bis zu den Nervenzentren vorgedrungen ist, keinen kurativen Effekt 

 mehr entfalten kann, sondern im allergünstigsten Falle inn- verhindern 

 kann, daß von der Infektionsstelle her fortwährend neues Toxin durch 

 die Nervenendplatten aufgesogen wird. Bei jenen Laboratoriumsexperi- 



