XXII. Die Heilang der Infektionskrankheiten. 371 



daß die im Laboratoriumsexperiment gefundenen Titerzahlen nur dann 

 • inen Schluß auf die therapeutische Leistungsfähigkeit eines bestimmten 

 ^ rums beim Menschen gestatten, wenn bereits ausgedehnte künische 

 'ibachtungen gelehrt haben, daß ein derartiger ParalleUsmus tatsäch- 

 I . Ii zu Recht besteht. Für das Diphtherieheilserum kann dieser Nach- 

 weis wohl durcli die tausendfältigen Ei-fahrungen am Krankenbette als 

 . iln-acht gelten. Für jedes neu in die Therapie einzuführende Anti- 

 tdxinserum wird man jedoch mit Wechsbero verlangen dürfen, daß 

 List besonders festgestellt werde, ob in der Tat der 

 l'ierversuch den richtigen Maßstab für seine Wirk- 

 samkeit beim Menschen abgibt oder nicht. 



Femer hefem uns die obigen Auseinandersetzungen über die Viel- 

 heit der Giftstoffe, die von einer und derselben Art von Mikroorga- 

 iii-^men produziert werden, einige wichtige Fingerzeige für eine Ver- 

 iMsserung der Antitoxingewinnung. Da nämhch die ein- 

 zahlen Stämme gewisser Bakterienspezies zweifellos weder quantitativ 

 iinch qualitativ vollkommen miteinander übereinstimmende Produkte 

 lit-fern dürften, sondern bald das eine, bald das andere Partialtoxin in 

 .;i oberer Menge erzeugen, auch wohl einzelne Giftkomponenten absondern, 

 >\u- in den Kulturtiltraten anderer Rassen vollkommen fehlen, so ist 

 klar, daß das Ziel einer rationellen Antitoxingewinnung sein muß, 

 Heilsera zu gewinnen, welche möglichst alle diese 

 verschiedenen Partialtoxine zu neutralisieren ver- 

 mögen. Dies wird aber nach dem eben Gesagten nur dann gelingen, 

 wenn zur Immunisierung in solchen Fällen nicht nur ein einzelner Bak- 

 terienstamm, sondern eine ganze Reihe derselben verwendet wird, wenn 

 iiKin sich also bemüht, polyvalente antitoxische Sera her- PoiyrtieDt« 

 zustellen, die unter günstigen Umständen ähnliche Vorteile darbieten *"''se«"^^* 

 dürften, wie wir dies früher von den polyvalenten bakteriziden 

 Seren auseinandergesetzt haben. 



Ebenso wird man. wie bei den bakteriziden Immunseren, durch 

 Mischung der von verschiedenen Tierspezies herstam- 

 menden xlntitoxine imstande sein, möglichst differente Partial- 

 antitoxine zu vereinen und so die Heilungschancen wesentlich zu 

 verbessern. Welche Spezies sich dabei für diese Zwecke am meisten 

 eignen werden, das wird natürlich für jeden besonderen Fall von neuem 

 untersucht werden müssen. Wie man sieht, harren also auch auf dem 

 so gründlich durchgearbeiteten Gebiete der Antitoxingewinnung noch 

 I manche Aufgaben und Probleme der Lösung, mid es wird noch eines 

 eifrigen Studiums bedürfen, bis jene Prinzipien, die man von einzelnen 

 besonders günstig gelegenen Fällen abzuleiten in der Lage ist, allgemeine 

 Anwendung gefunden haben werden. — 



An diese Betrachtungen über die Heilungsvorgänge der Rezidiv«. 

 Infektionskrankheiten müssen wir nun noch einige Bemerkungen 

 über das Auftreten von Rezidiven anknüpfen. Zweifellos stellt ein 

 Teil jener Neuerkrankungen, die man als Rezidive zu bezeichnen pflegt, 

 inichts anderes dar, als eine neuerhche Infektion von außen her und 

 Iverdient daher den Namen des Rezidivs höchstens im uneigent- 

 jlichen Sinne. Lassen wir diese Reinfektionen hier gänzhch außer 

 iBetracht. so ist einleuchtend, daß Rezidive nur dann zu- 

 jstande kommen können, wenn in dem erkrankten 

 •und wiederhergestellten Organismus Krankheits- 

 keime zurückgeblieben sind, die gelegentlich sich 



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