immunität. 



XXII. Die Heilung der Infektionskrankheiten. 373 



anderen Mitteln gegenüber keine Spur erhöhter Resistenz aufwies. Daß 

 diese Tatsache von eminent praktischer Bedeutung ist und eine 

 Erklärung dafüi- liefert, weshalb nicht selten bei Kombination ver- 

 schiedener Arzneimittel oder bei abwechselndem Gebrauch der- 

 selben weitaus günstigere Heilresultate erzielt werden, als bei fort- 

 gesetzter Anwendung selbst hoher Dosen ein und desselben Medikamentes, 

 liegt auf der Hand. 



Können also, nach diesen Ausführungen, im Organismus zurück- 

 bleibende, akklimatisierte und gefestigte Parasiten unter günstigen Be- 

 dingungen zu Rezidiven Veranlassung geben, so ist damit andererseits 

 doch nicht gesagt, daß dieses Ereignis mit unbedingter Notwendigkeit 

 eintreten müßte. Abgesehen von lokalen Ursachen — Einschließung 

 der Mikroben in abgekapselten Herden u. dgl. — , welche die Wieder- 

 aussaat der schlummernden Krankheitskeime zu verhindern vermögen, 

 kann nämlich durch die dauernde gegenseitige Beeinflussung von Wirt 

 und Parasit schließhch eine Art von Symbiose zustande kommen, die 

 sich darin äußert, daß sich in dem Organismus große Mengen 

 virulenter Mikroben aufhalten, die jedoch den eigenen Wirt 

 nicht mehr zu schädigen imstande sind. Es entwickelt sich dann . J^'^;. 

 ein Zustand des Wirtsorganismus, den man auch als Halbimmunität 

 bezeichnet hat, und der sich z. B. beim Texasfieber des Rindes beobachten 

 läßt: anscheinend vollkommen gesunde Tiere beherbergen in ihrem Blute 

 ständig große Mengen von Parasiten und geben so zur Weiterverbreitung 

 der Seuche Veranlassung. Ähnliche Beobachtungen hat Koch dann auch 

 an Rindern gemacht, die mit abgeschwächten Trypanosomen immunisiert 

 worden waren. Auch hier zeigten sich oft noch nach langen Jahren 

 Parasiten im Blute, während die Tiere sich vollkommen wolil befanden 

 und anscheinend geheilt waren. Daß es sich hierbei zwar um eine 

 Heilung im klinischen Sinne handelt, nicht aber im bakterio- 

 logischen, ist nach dem Gesagten einleuchtend. 



Auch für die bereits mehrfach erwähnten Bazillenträger und 

 Dauerausscheider, die bei einer Reihe menschlicher Infektionskrankheiten 

 eine so wichtige Rolle spielen, wird man wohl analoge Verhältnisse an- 

 nehmen dürfen. Nach der Ansicht von Fornet handelt es sich aber 

 gerade bei den Tj-phusbazillenträgern meist nicht um ein Zurückbleiben 

 der Krankheitserreger im Organismus, sondern um eine Reinfektion 

 desselben, die jedoch nicht zu einer wirkhchen Neuerkrankung, sondern 

 nur zu einer latentbleibenden Ansiedelung und Vermehrung der pathogenen 

 Keime im Körperinnern führe. Wie dem auch sei, jedenfalls wird man 

 auch in diesem Falle nur durch die Annahme einer ge\\'issen im Laufe 

 der ersten Infektion erworbenen Immunität der Bazillenträger zu einem 

 Verständnis dieses merkwürdigen gegenseitigen Anpassungsverhältnisses 

 zwischen Organismus und Krankheitserregern gelangen können. 



Literatur. 



DöNTTZ, Deutsche med. Wochenschr., 1897. 

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