378 XXin. Die praktischen Erfolge der Schutasimpfang und Serumtherapie. 



impften. 



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Impfung. 



Pocken- Impfung von wesentlichem Einfluß auf die Pocke n- 

 ' der^Unge-* Sterblichkeit, dann muß dies vor allem darin zum Aus- 

 druck kommen, daß unter den an Pocken Gestorbenen 

 ein besonders hoher Prozentsatz Ungeimpfter sich be- 

 findet. Dies ist nun auch tatsächlich der Fall. Während, wie 

 KöRösi zeigte, unter 13373 an irgend welchen Krankheiten (mit Aus- 

 nalune der Pocken) gestorbenen Menschen 1839, also 13,8 "/„ nicht 

 Geeimpfte angetroffen wurden, waren unter 1305 Blatter n - 

 todesf allen 1054, d. i. 80,8^1^ Ungeimpfte, eine Tatsache, welche 

 die hohe Bedeutung der Vakzination besonders eindringlich demonstriert. 



Alle diese versclüedenartigen Betrachtungsweisen des vorhegenden 

 statistischen Materials führen also in völlig übereinstimmender Weise 

 zu dem Schlüsse, den bereits der deutsche Ärztetag im Jahre 1879 

 als Ergebnis seiner Beratungen ausgesprochen hatte: daß nämlich die 

 Impfung eine auf wissenschaftlicher Basis beruhende, praktiscli wohl- 

 bewährte prophylaktische Maßregel darstellt, vielleicht die wichtigste 

 prophylaktische Maßregel, welche die Gesundheitspflege überhaupt besitzt. 



Fast ebenso günstig sind die Erfolge bei einer anderen Art der 

 Schutzimpfimg, welche, wie die eben besprochene, durch die Einver- 

 leibung lebender Krankheitserreger bewerksteUigt wird: die Schutz- 

 impfung gegen Tollwut. 



Als Impfmaterial dient hierbei bekanntlich das 3 — 14 Tage lang 

 getrocknete Rückenmark von Kaninchen, die mit Vü-us fixe geimpft 

 worden waren, wobei zu Beginn der Behandlung das älteste, am längsten 

 getrocknete Mark verwendet Anrd, und sukzessive immer frischeres 

 Material zur Verimpfung kommt. Neben dieser von Pasteur ausge- 

 arbeiteten Methode, die mit mannigfachen Modifikationen in der Dosie- 

 rung des Impfmaterials in einer großen Zahl von Impfanstalten ge- 

 handhabt wird, hat sich ein anderes, von Högtes angegebenes Ver- 

 fahren ausgezeichnet bewährt, bei welchem vollvirulentes Wutge- 

 hirn in hochgradiger, nicht mehr infektiös wirkender 

 Verdünnung zur Impfung benutzt wird, weshalb die Methode auch 

 km'zweg als Dilutionsmethode bezeichnet zu werden pflegt. 



Beide Verfahren aber bezwecken, da sie ja lediglich bei Infizierten, 

 also von wütenden Tieren Gebissenen angewendet werden, in möglichst 

 kurzer Zeit eine hochgradige Immunität hervorzurufen, die bereits 

 voll entwickelt sein muß, ehe das Virus seine tödliche 

 Wirkung zu entfalten vermag. Die relativ lange Inkubations- 

 dauer der Lyssa, die beim Menschen etwa 20 — 60 Tage beträgt, 

 kommt dabei diesem Impfverfahren trefflich zu statten, ja macht 

 es überhaupt erst möghch. Denn die Dauer der Behandlung ist bei 

 der Pasteur sehen Methode auf durchschnittlich 3 Wochen zu ver- 

 anschlagen. 



Der Mechanismus der bei der Lyssaimpfung erzielten Immunität 

 ist noch nicht vollkommen klargestellt. So viel ist jedoch sicher, daß im 

 Serum immunisierter Tiere „r a b i z i d e Substanzen" vorhanden 

 sind, Substanzen, die nach Art der bakteriziden Immunkörper i^irken, 

 und das einstweilen noch unbekannte Virus abzutöten vermögen. Diese 

 bereits seit längerer Zeit bekannte Tatsache hat Babes sogar der prophy- 

 laktischen Schutzimpfung dienstbar zu machen gesucht, indem er gleich- 

 zeitig mit dem Virus auch Immunserum einverleibte, also ein so- 

 genanntes „Simultanverfahren" einschlug, das sehr gute Erfolge aufzu- 

 weisen hatte. 



Babizides 

 Imman- 

 sernm. 



