XXIII. Die praktischen Erfolge der Schutzimpfung und Serumtherapie. 393 

 B. Bohandlung mit Serum. 



Man wird sich daher durch die mannigfaltigen Mißerfolge im ge- 

 gebenen Falle nicht abhalten lassen dürfen, von dieser gewiß rationellen 

 Therapie Gebrauch zu machen und wird jedenfalls trachten müssen, 

 möglichst frühzeitig große Dosen von Antitoxin in den 

 vergifteten Organismus einzuführen, wobei die intravenöse, intraneurale 

 und vor allem die spinale Applikationsweise, wie die günstigeren Erfolge 

 der letzten Zeit lehren, besonderen Vorzug verdienen dürfte. 



Auch des Dysenterieheilserums müssen wir an dieser Stelle DyBenterie- 

 gedenken, nachdem die ursprüngliche Annahme, es handle sich bei dem- *" '®""°- 

 selben lediglich um antibakterielle Wirkungen, auf Grund der Unter- 

 suchungen von Kraus und Dörr fallen gelassen werden mußte und 

 festgestellt worden war, daß dieses Serum seine Heileöekte sicher auch 

 seinem beträchtlichen Antitoxingehalte verdankt. Die erste praktische 

 Anwendung in größerem Maßstabe hat das Dysenterieheilserum in 

 Japan durch den Entdecker des Ruhrbazillus. Shiga gefunden. Die 

 dort im Verlauf einer schweren Epidemie erzielten Erfolge waren ver- 

 hältnismäßig recht günstige, indem che Krankheitsdauer bei den mit 

 Serum behandelten Fällen, die in Heilung übergingen, von ca. 40 auf 

 durchschnittlich 25 Tage herabgesetzt wurde und die Mortalität pro- 

 zentuell nur ein Drittel von derjenigen betrug, welche bei den ledighch 

 medikamentös behandelten Kranken beobachtet wurde. Ähnliche Ergeb- 

 nisse hatten auch Kruse, Rosentiial und andere Forscher zu ver- 

 zeichnen. Nachdem nun, wie erwähnt, die Grundlage der Serumtherapie 

 der Ruhr durch Kraus und Dörr auf eine neue Basis gestellt worden 

 war und man in bcNsaißter Weise darauf ausgehen konnte, möglichst 

 hochwertige antitoxische Dysenteriesera herzustellen, haben sich 

 die Erfolge noch bei weitem günstiger gestaltet, so daß die Mortalität 

 von 10 — 50°/o auf 2 — 5"/o herabgedrückt werden konnte. Besonders 

 vorteilhaft erwies sich dabei mit Rücksicht auf die Existenz verschiedener 

 Varietäten des Dysenteriebazillus (Typus Shiga-Kruse. Flexner, Y-bazillus) 

 die auch bei einer und derselben Epidemie nebeneinander auftreten 

 können, die Verwendung von polyvalenten Heilseren, wie sie 

 z. B. Shiga neuerdings hergesteUt und auch bereits im Großen an- 

 gewendet hat. Nur nebenbei sei erwähnt, daß durch die Wirkung des 

 Antitoxins gerade die quälendsten Symptome der Ruhr, der Tenesmus 

 und die Durchfälle, die mit Sicherheit als Giftwirkungen zu deuten 

 sind, binnen kürzester Zeit zum Verschwinden gebracht werden. 



Wir wollen auf die übrigen, weniger wichtigen antitoxischen Sera, 

 die sich gegen das Gift des Bac. botulinus, des Erregers gewisser 

 Fleischvergiftungen, femer gegen das Schlangengift und gegen bestimmte 

 andere Toxine richten hier nicht näher eingehen, sondern sie nur er- 

 wähnen, um uns sofort den antibakteriellen Heilseris zuzuwenden. 



