XXIV. Die Anwendung der Immunitätsreaktionen zu diagnost. Zwecken. 405 



u'esiinclcn Individuen jede Reaktion ausbleibt. Calmettk benutzte hier/u 

 rin Tuberkulinpräparat, das durch ?';illung mit OS^/oigem Alkohol in die 

 Form eines trockenen, wasserlöslichen Pulvers gebracht worden war 

 und in 1 "Liger Lösung (besser noch in ^/„"'„iger Lösung; verwendet 

 wird. Die Reaktion tritt 5 — 10 Stunden, seltener erst 24 — 48 Stunden 

 nach der Applikation auf und kann mehrere Tage, ja selbst eine Woche 

 lang anhalten. 



In Deutschland benutzt man, nach dem Vorgange Citrons am 

 besten das käufliche Alttuberkuhn (eventuell das v<m P. Altmann in 

 Berlin in den Handel gebrachte ,,Ophthalmodiagnostikum für Tuber- 

 kulose''' oder das ,,Tuberkulin zur Ophthalmoreaktion'' von Rüete- 

 Enoch). Konzentration und Apphkationsweise wird von den verschie- 

 denen Ärzten, die das Verfahren angewendet haben, etwas verschieden 

 angegeben. Wir wollen uns hier an die Beschreibung von C'itkon 

 halten, nach welcher 1 %ige, 2''/oige und eventuell 4''/oige Lösungen 

 des Tuberkulins, täglich frisch hergestellt, in Verwendung kommen. 

 Nachdem man sich davon überzeugt hat, daß weder am Auge 

 selbst noch an der Konjunktiva Entzündungserschei- 

 nungen bestehen, die eine Kontraindikation bilden 

 w ü r d e n , träufelt man mit Hilfe eines Tropfgläschens zunächst 

 1 Tropfen 2°/oiger Tuberkulinlösung in den Bindehautsack des linken 

 Auges ein. Ist nach 24 Stunden deutlich positive Reaktion eingetreten, 

 so wird nunmehr in das rechte Auge 1 Tropfen f/oiger liösung 

 gebracht. Fällt auch dieser Versuch positiv aus, so kann Tuberkulose 

 als sichergestellt gelten, fällt er negativ aus. so ist dieselbe immerhin 

 noch als sehr wahrscheinlich anzunehmen. War dagegen die erste Ein- 

 träufelung mit 2*'/(,iger Lösung ohne Erfolg geblieben, so ^vird das rechte 

 Auge nun mit 1 Tropfen 4''/oiger Lösung beschickt, wobei einem nega- 

 tiven Ausfall jedoch größere Beweiskraft zuzuschreiben ist, als einem 

 positiven. Wichtig ist, daß Wiederholung der Instillation 

 an demselben Auge unbedingt vermieden werden muß, 

 da sie auch beim Gesunden Überempfindlichkeit der Bindehaut erzeugen 

 kann. — Um eine Vorstellung von der Leistungsfähigkeit der Ophthalmo- 

 reaktion zu geben, seien die Ergebnisse, welche einige Forscher mit 

 derselben erzielt haben, in folgender kleinen Tabelle zusammengestellt. 



Positive Ophthalmoreaktion. 



Mittel 81,0 57.7 4,1 



Das Verhältnis der konjunktivalen zur kutanen Reaktion ist nach 

 WoLFF-EisNEK dahin zu charakterisieren, daß die letztere die „Neben- 

 befunde des Sektionstisches "* schon in vivo aus Tageshcht bringt, die 



