XXIV. Die Anwendung der Immunitätsreaktionen zu diagnost. Zwecken. 413 



mit Hilfe einer Pipette zuerst die spezifisch schwerere, weniger stark i 



verdünnte Flüssigkeit einfließen lilßt und dann, unter Schrägstellung der ] 



Röhrchen, die spezifisch leichtere Flüssigkeit daraufbringt. Zur Kontrolle | 



dienen Sera von sicher luetischen und sicher nicht luetischen Individuen. ] 



Nach 2 stündigem Aufenthalt bei Zimmertemperatur zeigt sich bei posi- : 



tivem Ausfall der Reaktion ein feiner Ring an der Grenze der überein- 

 andergeschichteten Flüssigkeiten, der bei dem sicher nicht luetischen 

 Serum fehlen muß, wenn die Reaktion beweisend sein soll. 



Handelt es sich in diesem FaUe möglicherweise doch noch um \ 



eine Reaktion von syphihtischem Antigen, das in dem luetischen Serum 

 enthalten wäre, mit spezifischen Antikörpern des Tabiker- oder Para- 

 lytikerserums, so ist eine derartige spezifische Beziehung bei dem von I 

 PoKGES angegebenen Verfahren der Lezithinausflockung vollkommen I 

 ausgeschlossen. Hier wird nämlich das auf syphihtische Antikörper zu 

 prüfende Serum mit dem gleichen Volum einer 0,2 °/o igen wässerigen 

 Lezitliinlösung gemischt, und gibt nach 5 stündigem Verweilen bei Brut- 

 temperatur bezw. nach 20 stündigem Aufenthalt bei Zimmertemperatur 

 eine flockige Fällung, die bei normalem Serum ausbleibt. Eine andere i 

 Modifikation dieser Methode verwendet an Stelle der Lezithinemulsion 

 eine l°/oige Lösung von glykocholsaurem Natron. Bemerkenswert \ 

 ist noch, daß auch liier, wie bei den Präzipitim'eaktionen überhaupt, nur 

 klare und mögHchst hämoglobinfreie Sera verwendet werden dürfen. j 



4. Agglutinationsreaktionen. j 



Die Agglutinationsreaktion wird entweder zur Identifizierung von 

 fraglichen, aus irgend welchen infektionsverdächtigen Materialien isolierten 

 Bakterienarten benutzt, oder aber zur Serodiagnostik der Infektions- 

 krankheiten, speziell des Typhus abdominalis, herangezogen, in welch 

 letzterer Form sie sich als WiDALSche Reaktion heute bereits allgemeiner 

 Verwendung am Ki'ankenbett erfreut. Die Beobachtung der aggluti- 

 nierten Bakterien kann dabei im hängenden Tropfen, also bei starker 

 Vergrößerung, oder aber im Reagenzglas erfolgen. 



An dieser Stelle soll nur die von Pröscher angegebene Methodik widaUcüo 

 der WiDALSchen Reaktion in Kürze beschrieben werden. Reaktion. 



Die Blutentnahme geschieht mittels U-förmig gebogenen Rölu'chen 

 aus dünnem Glase von etwa 2 mm äußerem Durchmesser, welche an 

 den Enden ein wenig ausgezogen sind. Es 'snrd nun am äußeren Rande 

 des Ohrläppchens, nahe der Spitze, nach vorhergegangener Reinigung 

 mit einem in Alkohol getränkten Wattebausch, ein Schnitt von etwa 

 1 cm Länge und mäßiger Tiefe mittels eines scharfen Skalpells ange- 

 legt und dann die U-Röhre an den hervorquellenden Tropfen angesetzt , 

 oder auch direkt in den Schnitt hineingehalten, wobei das Blut durch 

 Kapillarität rasch angesogen wird. Tritt — was vorkommen kann — ; 

 Verstopfung der Kapillare ein. so ist sofort ein anderes Röhrchen an- , 

 zusetzen. Die gefüllten Kapillaren werden dann dm-ch einen Tropfen 

 Siegellack, Wachs oder dgl. verschlossen. — Nicht unzweckmäßig ist 

 es übrigens auch, sich der von Czaplewski beschriebenen, nach unten | 

 spitz zulaufenden kleinen Zentrifugenrölu-chen aus starkem Glase zu be- \ 

 cÜenen, die mit einem Korkpfi'opfen verschlossen sind, in dem ein mit \ 

 Wattebausch armierter Draht steckt. Das Blut wird hier mittels des j 

 Wattebausches aufgefangen. ] 



Die so mit Blut beschickten Röhrchen werden dann im Laboratorium 



