414 XXIV. Die Anwendung der Immunitätsreaktionen zn diagnost. Zwecken. 



zentrifugiert, wobei sich das Serum von dem Blutkuchen trennt und nun 

 an der Grenze dieser beiden Schichten ein Feilenstrich angelegt, der es 

 gestattet, die Röhrchen an dieser Stelle abzubrechen. Ein Ausfließen 

 des Serums ist dabei nicht zu befürchten, da dasselbe durch die Ka- 

 pillarität genügend festgehalten wii'd. Ebenso werden auch die mit 

 Siegellack verschlossenen Enden der Rölirchen abgebrochen. Man er- 

 hält also auf diese Weise eine Reihe von Bruchstücken der Kapillare, 

 die mit Serum gefüllt sind. Bei dem CzAPLEWSKischen Rölirchen sind 

 diese Manipulationen überflüssig, da sich das Serum beim Zentrifugieren 

 direkt in der Spitze der Glasröhrchen ansammelt. 



Zur Messung des erhaltenen Serums bedient man sich einer in 

 100 Teile eingeteilten 1 ccm-Meßpipette, in die das Serum aus den 

 einzehien Röhrchen direkt eingegossen werden kann, indem man sie 

 an die mit der Spitze nach oben gehaltene Pipette einfach anlegt, wobei 

 wieder die kapillare Attraktion zur Wirkung kommt. 



Nun werden die erforderlichen Verdünnungen des Serums in fol- 

 gender Weise angelegt. In eines der kleinen Reagenzgläschen wird 

 1 ccm physiologischer Kochsalzlösung gebracht und, nach Ablesung der 

 in der Pipette enthaltenen Serummenge, diese in das Reagenzglas aus- 

 geblasen, worauf dann noch soviel Kochsalzlösung hinzugefügt wird, daß 

 eine Serumverdünnung von 1:10 resultiert. Die weiteren Verdünnungen 

 erhält man dann in einfacher Weise, indem man in eine Reihe kleiner 

 Reagenzröhrchen je 0,5 ccm Kochsalzlösung einfüllt, das erste Röhrchen 

 aber frei läßt. In Röhrchen 1 und 2 kommt dann je 0,5 ccm der 

 10 fachen Serumverdünnung, in Röhrchen 3 kommt 0,5 ccm aus 2, in f % 

 Röhrchen 4 entsprechend 0,5 ccm aus 3 usf., wobei natürKch jedesmal 

 gründliche Mischung und Durchblasen der Pipette erforderlich ist. So 

 enthält schließlich jedes Röhrchen 0,5 ccm, und zwar von den Serum- 

 verdünnungen 1:10, 1:20, 1:40 usw. Gewöhnlich legt man 5 — 6 Ver- 

 dünnungen ani) und außerdem eine Kontrolle ohne Serum, nur mit 

 0,5 ccm Kochsalzlösung, 



Nun erfolgt der Zusatz der Typhuskultur (bezw. der Bakterien- 

 art, um die es sich im speziellen Falle handelt), und zwar am besten 

 einer 24 Stunden alten Bouillonkultur, welche durch Zusatz von l"/o 

 Formalin (40**/o) oder von 0,5 '^/^ Karbolsäure abgetötet und von dem 

 hierbei entstehenden Bodensatz abgegossen wurde. Diese Bakterien- 

 suspension hält sich, im Kühlen aufbewahrt, monatelang gebrauchsfähig 

 und muß nur vor der Verwendung jedesmal aufgeschüttelt werden. Da 

 es nun für die klinische Typhusdiagnose meist von größter Bedeutung 

 ist, festzustellen, ob überhaupt eine durch typhusähnUche Bazillen hervor- 

 gerufene Erkrankung vorliegt, so empfiehlt es sich, die Reaktion nicht 

 nur mit dem Typhusbazillus, sondern gleichzeitig auch mit Kulturen des 

 Bac. Paratyphi A und B anzusetzen. 



Fügt man nunmehr zu jedem Röhrchen 0.5 ccm der Bouillonkultur 

 hinzu, so ist natürlich nun die Serumverdünnung verdoppelt worden, 

 und man hat die Verhältnisse 1:20, 40, 80, 160 und 320 vor sich. 

 Entweder kann man die Reaktion direkt in den benutzten Reagenz- 

 rölu"chen beobachtet werden, oder man gießt dieselben sofort in kleine 

 gläserne Blockschälchen aus, die aufeinander gestellt und in den Brut- 



') Es ist dies deshalb notwendig, weil bei sehr hochwertigen Seren 

 manchmal Agglutinationshemmungen auftreten, wenn sie in höherer Konzen- 

 tration benutzt werden, und infolgedessen negative Resultate vorgetäuscht 

 werden können. 



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