XXIV. Die Anwendung der Immunitätsreaktionen zu diagnost. Zwecken. 423 



sonderen Erläuterung bedürfen, vollkommene Lösung beobachtet wurde. 

 Nach dem Ausfalle dieses Versuchs wäre also die Frage, ob das vor- 

 liegende Serum von einem syphilitischen Individuum stamme, zu bejahen, 

 das Ergebnis der Serodiagnostik also als positiv zu verzeichnen. 



Die Brauchbarkeit dieser serodiagnostischen Methode der Syphilis, 

 die übrigens neuerdings die verschiedensten Modifikationen und Ver- 

 einfachungen erfahren hat, kann heute wohl als vollkommen sichergestellt 

 gelten, und es gelang z. B. Citron der Antikörpernachweis fast in 

 allen Fällen von Syphilis jeglichen Stadiums; dabei stellte sich heraus, 

 daß der Antikörpergehalt des Serums meist um so größer war, je länger 

 das Virus auf den Körper einzuwirken Gelegenheit hatte und je häufiger 

 Rezidive aufgetreten waren, daß derselbe hingegen dm'ch die Queck- 

 silberkur herabgesetzt, wenn nicht ganz aufgehoben wurde. Aber auch Luesreaktion 

 bei den syphilitischen Folgekrankheiten, bei Tabes und Paralyse, undparaiysa. 

 ergab sich in einem hohen Prozentsatz der Fälle ein positives Resultat, 

 wie aus den folgenden, von Wassermann kürzlich mitgeteilten Daten 

 zu entnehmen ist. Hiernach gelang der Nachweis der syphilitischen 

 Antikörper 



bei manifester Lues aller Stadien in über 90°/o 



bei progressiver Paralyse in 96 "/o 



bei Tabes in 70— SO^/o 



der untersuchten Fälle. 



Um so merkwürdiger erscheint demgegenüber die Tatsache, daß 

 trotz der praktischen Zuverlässigkeit der Reaktion die theoretischen 

 Grundlagen derselben irrige gewesen zu sein scheinen. Denn, wie 

 Michaelis, Weil und Braun und andere Forscher zeigen konnten, 

 gelingt die Reaktion auch bei Anwendung nicht syphilitischer Leber- 

 extrakte, wenn auch graduelle Unterscliiede gegenüber den sj'philitischen 

 Extrakten nicht geleugnet werden können. Es erweckt dies gewiß be- 

 rechtigte Zweifel, ob die Reaktion wirkhch das Vorhandensein eines 

 Antikörpers gegen den Syphiliserreger oder seine Gifte an- 

 zeigt, und ob es sich nicht vielmehr, wie Michaelis meint, um einen 

 Stoff handelt, der zwar mit dem Syphiliserreger nichts zu tun hat, 

 aber in syphihtischen Organen reichlicher vorhanden oder aus ihnen 

 besser extrahierbar ist als aus normalen. Es liegt nahe, dabei an 

 Substanzen lipoider Natur zu denken: denn es hat sich gezeigt, daß 

 man an Stelle des Leberextraktes alkohohsche Auszüge aus Meer- 

 schweinchenherzen, Lezithin, ja sogar oleinsaures Natron und gallen- 

 saiu-e Salze verwenden kann, eine Tatsache, die man zu wesentlichen 

 Vereinfachungen der Methodik benutzt hat, worauf wir jedoch an dieser 

 Stelle nicht näher eingehen können. 



Erwähnt sei nur noch, daß die Firma Merck ein von v. Dungern 

 angegebenes „Syphilisdiagnostikum für die Sprechstunde" in den Handel 

 bringt, welches aus dem in alkoholischer Lösung befindlichen Organ- 

 extrakt, aus einer abgewogenen Menge getrockneten Ambozeptor- 

 serums von bekanntem Titer, und aus Meerschweinchenkomple- 

 ment besteht, das auf Papier eingetrocknet ist. Das Diagnostikum soll 

 gestatten, die Reaktion ohne besondere Vorkenntnisse und vor allem 

 ohne Laboratorium Seinrichtungen anzustellen. 



