430 XXV. Anwendung der Immunitätslehren auf einige Probleme. 



bleibt also vollkommen aus. Dasselbe Ergebnis hat man zu verzeichnen, 

 wenn das Blut bei 37 "C aufbewahrt wird. Wird jedoch das Blut 

 zuerst auf 5 — 10° abgekühlt, und erst dann in den auf 37 " C 

 eingestellten Brutofen gebracht, so tritt regelmäßig inten- 

 sive Hämolyse ein. Daß bei diesem Vorgänge dem Blutserum eine 

 wichtige Rolle zukommt, war leicht zu zeigen: denn unterwarfen die 

 genannten beiden Forscher gewaschene, vom Serum getrennte Blut- 

 körperchen der gleichen Temperaturveränderung, so bheb der Effekt 

 aus; ebenso auch, Avenn die Blutkörperchen in inaktiviertem, auf 55" 

 erhitzten Serum zui* Verwendung kamen. Ja, noch mehr; die mit in- 

 aktivem Serum abgekühlten Blutkörperchen waren nunmehr durch Zusatz 

 geringer Mengen normalen aktiven Serums und Erwärmen auf 37 ° C 

 zur Auflösung zu bringen, verhielten sich also genau so wie 

 Erythrozyten, die durch einen hämolytischen Ambozeptor sen- 

 sibilisiert worden waren. In der Tat konnte denn auch durch eine 

 Reihe weiterer Experimente sichergestellt werden, daß im Serum der 

 Hämoglobinuriker ein Hämolysin komplexer Natur vorhanden ist, 

 das sowohl auf die eigenen wie auf fremde Erythrozyten ein- 

 zuwirken vermag, allerdings nur dann, wenn die erwähnten Tempe- 

 raturbedingungen eingehalten werden. — Wie hat man sich nun aber 

 die Wirkung dieser Temperatureinflüsse auf den hämolytischen Vorgang 

 zurechtzulegen? Auch auf diese Frage konnten Donath und Land- 

 steiner eine befriedigende Antwort geben, indem sie nämhch direkt 

 zeigen konnten, daß der — wohl als Ambozeptor anzusprechende — 

 Bestandteil des Patientenserums nur bei niedriger Tempe- 

 ratur von den Erythrozyten gebunden wird, bei Bluttempe- 

 ratur dagegen entweder gar nicht oder nur in unzureichender 

 Menge, eine Tatsache, die mit der Zunahme der Dissoziation bei steigen- 

 der Temperatur zusammenhängen dürfte. Auch für gewisse Agglutinin- 

 verbindungen hat man ja nachweisen können, daß die Bindung der 

 Antikörper durch die Zellelemente bei niedriger Temperatur vollständiger 

 verläuft als bei Körpertemperatur, ja daß sogar die Agglutination in 

 speziellen Fällen bei 37" vollkommen ausbleibt, und erst bei der Ab- 

 kühlung in Erscheinung tritt, also ganz ähnliche Verhältnisse darbietet, 

 wie die Hämolyse der Blutkörperchen des Hämoglobinmikers. 



Daß es aber bei unserem hämolytischen System, das ja nach er- 

 folgter Abkühlung wieder erwärmt werden muß, um die Komplement- 

 wirkung hervortreten zu lassen — nicht wieder zu einer Abgabe des 

 bereits von den Blutkörperchen gebundenen Ambozeptors kommt, läßt 

 sich wohl im Anschluß an die mannigfaltigen an anderen Antikörpern 

 gemachten Erfalirungen ungezA\Tingen auf eine unvollständige Re- 

 versibilität bezw. nachträgliche Verfestigung der einmal ein- 

 getretenen Bindung zui'ückführen. 



Der Vorgang beim Auftreten des Anfalls wäre somit, nochmals 

 km-^z zusammengefaßt, der folgende: bei der Abkühlung des Blutes 

 wird der im Serum des Patienten enthaltene Ambozeptor, 

 der bei normaler Temperatur frei bleibt, von den Erythro- 

 zyten aufgenommen und gebunden. Ist nun aber der Kälte- 

 insult vorbeigegangen und hat die Bluttemperatur wieder 

 37" erreicht, so beginnt nun das Komplement auf die sensibi- 

 lisierten Blutkörperchen, die den Ambozeptor auch weiterhin 

 festhalten, einzuwirken, und damit sind die Bedingungen für 

 ihre Auflösung gegeben. 



