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ist die Kombination von Milzbrandseruminjektion und Salvarsan- 

 darreichung besonders empfohlen worden (Bierbaum). 



Die aktiv-passive Immunisierung (Vakzination und gleichzeitige 

 Verabreichung von Serum) ist als Schutzimpfung besonders von 

 Sobernheim erprobt und empfohlen worden; er benutzt dabei ein 

 hochwertiges möglichst von derselben Tierart gewonnenes Immun- 

 serum, von dem einige Kubikzentimeter verabreicht werden, indem an 

 einer anderen Hautstelle eine Abschwemmung einer in ihrer Virulenz 

 herabgesetzten Kultur injiziert wird. Der Impfverlust soll sehr gering 

 sein, die Dauer des Impfschutzes wird auf mindestens 1 Jahr angegeben. 

 Auch für diese kombinierte Immunisierung liegen schon ausgedehnte 

 praktische Erfahrungen vor. 



Die sonst im Serum immunisierter Tiere nachweisbaren Inimun- 

 stoffe sind nach der Immunisierung mit Milzbrandbazillen entweder 

 überhaupt nicht oder nicht in höherem Maße als bei normalen Tieren 

 nachweisbar. Agglutination mit Milzbrandserum wird zwar beobachtet, 

 ist aber sehr unregelmäßig; bakteriolytische Antikörper sind weder 

 im Reagenzglasversuch noch im Pfeifferschen Versuch in vermehrter 

 Menge auffindbar, das gleiche gilt für die bakteriotropen Substanzen. 



NachBail ist die Wirkung des Milzbrandserums als antiaggres- 

 sive aufzufassen, derart, daß das Milzbrandserum diejenige Substanz, 

 welche der Milzbrandbazillus im Tierkörper sofort und dauernd bildet 

 und mittels der es ihm möglich ist, den normalen Abwehrkräften des 

 Makroorganismus zu widerstehen, neutrahsiert und unwirksam macht. 

 Der seiner Schutzkräfte beraubte Milzbrandbazillus fällt dann der Ver- 

 nichtung durch die normalen Abwehrkräfte des Organismus, als welche 

 hauptsächhch die aus den Leukozyten austretenden bakteriziden Stoffe 

 anzusehen sind, zum Opfer; das dauert freilich ziemlich lange, so daß 

 selbst in hoch immunen Tieren noch nach vielen Tagen Milzbrandbazillen 

 im Blute kreisen können, ohne freiUch dem Träger zu schaden. Über 

 antitoxische Stoffe des Milzbrandserums ist nichts bekannt, da ein Toxin 

 des Milzbrandbazillus niemals nachgewiesen wurde. Inwieweit die 

 Kapselbildung des Milzbrandbazillus, welche im normalen Tier stets 

 auftritt, im Immuntier aber häufig fehlt, mit der Wirkung des Serums 

 auf den Milzbrandbazillus zusammenhängt, ist noch unentschieden. 



Komplementbindende Substanzen sind im Milzbrandserum nur 

 gelegentlich gefunden, präzipitierende Substanzen zuerst von Bail 

 festgestellt worden. Durch As coli und seine Mitarbeiter sind die 

 Präzipitationsvorgänge genauer studiert worden; es hat sich dabei 

 herausgestellt, daß nur wenige, auf besondere Art hergestellte Milz- 

 brandsera (zumal vom Esel) starke Präzipitationswirkung haben, ohne 

 daß übrigens ein direkter Zusammenhang mit der Heilkraft der Sera 

 bestünde. Die Präzipitation wird neuerdings zu diagnostischen Zwecken 

 verwendet, da sich herausgestellt hat, daß die Organe der an Milzbrand 

 gefallenen Tiere auch in verfaultem Zustande noch gut zur Präzi- 

 pitationsdiagnose verwertbar sind. Vorläufig wird die Präzipitations- 

 diagnose, für welche geeignete Sera bereits im Handel sind, nur zur 

 Unterstützung der Diagnose in Betracht kommen. 



Therapie. 



Die Therapie des menschlichen Hautmilzbrandes zerfällt in zwei 

 Teile: in die lokale und in die allgemeine Behandlung. Kommt der 



