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im Körper bestehen können, ohne ausgesprochene Krankheitssymptoiiie 

 hervorzurufen. 



Das Vorkommen von lebenden Tuberkelbazillen in Drüsen von 

 Kinderleichen, in denen makroskopisch und mikroskopisch tuberkulöse 

 Veränderungen nicht nachweisbar sind, ist sichergestellt. Härbitz. 

 fand sie namentlich in geschwollenen Halsdrüsen bei Kindern des ersten 

 Lebensjahres. Aber es erhebt sich die Frage, ob nicht in manclicn 

 solcher Fälle die Schwellung der Lymphdrüsen schon eine Folgeerschei- 

 nung der Infektion im Sinne des Bartelschen lymphoiden Vorstadiums- 

 darstellt, wie es von ihm bei Meerschweinchen nach Inhalation beob- 

 achtet wurde. In anderen Fällen kann das Fehlen ausgesprochener 

 Veränderungen dadurch erklärt sein, daß die Einwanderung der Bazillen 

 in die Drüsen unter dem Einfluß der Schädigung durch die schwere 

 Erkrankung erst verhältnismäßig kurze Zeit vor dem Tode der 

 Kinder erfolgte. Die Befunde geben uns natürlich keinen Auf- 

 schluß über die wichtige Frage, wie lange solche latenten Infek- 

 tionen ohne Schädigung des Körpers bestehen können. v. Baum- 

 garten und v. Behring nehmen an, daß vor der Geburt bzw. im 

 Säuglingsalter aufgenommene und in die Drüsen eingedrungene Tuber- 

 kelbazillen erst im späteren Lebensalter anfangen, sich zu ver- 

 mehren und tuberkulöse Veränderungen hervorzurufen. Die meisten 

 Forscher lehnen, auch wenn sie das Vorkommen latenter Infektionen 

 anerkennen, eine so lange Dauer des Ausbleibens jeglicher pathologischer 

 Veränderungen ab. Für die spontane Tuberkulose des Rindes leugnet 

 Joest die latente Infektion gänzlich; er sah die Verimpf ung von Drüsen- 

 teilen nur dann positiv ausfallen, wenn auch histologisch in der Drüse 

 Veränderungen nachweisbar waren. 



Faßt man das Ergebnis aller Beobachtungen zusammen, so kann 

 man sagen, daß die Fälle echter latenter Infektion nur einen sehr 

 geringen Prozentsatz ausmachen. Daher ist anzunehmen, daß die 

 Reaktion der Gewebe nach der Infektion meist nicht lange auf sich 

 warten läßt. 



Nachweis der Tuberkelbazillen. 



Der Nachweis der Tuberkelbazillen in den erkrankten 

 Geweben und in den Ausscheidungen des kranken, menschlichen und 

 tierischen Körpers ist durch die mikroskopische Untersuchung unter 

 Heranziehung der spezifischen Färbungsmethoden und eventuell durch 

 die Verimpfung auf empfängliche Tiere zu führen. 



Untersuchung des Sputums. Der ohne Zusatz von Wasser aufgefangene 

 Auswurf wird in eine Petrischale ausgegossen, so daß er den Boden der Schale in 

 nicht zu dicker Schicht bedeckt. Die Petrischale wird auf eine schwarze Unterlagfr 

 gestellt (Glasplatte, Papier, schwarz gestrichener Laboratoriumstisch); mit einer 

 Platinnadel werden rein eiterige Teile oder, wenn sie vorhanden sind, grauweißliche,, 

 aus Kaverneninhalt stammende Linsen oder Bröckel herausgefischt und auf dem 

 mit der Cornetschen Pinzette gefaßten Deckglas oder Objektträger verrieben. 

 Bei Auswurf, in dem der Nachweis Schwierigkeiten macht, nimmt man aus ver- i 

 schiedenen Teilen der Sputumballen geeignet erscheinende Partikelchen, bringt sie | 

 auf einen Objektträger, mischt sie hier zunächst gründlich mit dem Draht durch- 

 einander und streicht die Masse dann zu dünner Schicht aus, unter Umständen | 

 durch Auflegen und Abziehen eines zweiten Objektträgers. Nachdem das Präparat 

 lufttrocken geworden ist, wird es in der Flamme fixiert und gefärbt (Färbung in 

 Karbolfuchsin (S. 348) 2 Minuten unter Erhitzen, bis Dämpfe aufsteigen, Entfärbung^ 

 in .3%igem Salzsäurealkohol, Nachfärben mit wässeriger Methylenblaulösung). 



Bei sorgfältiger Durchmusterung der Präparate wird man in den meisten 

 Fällen schon auf diese Weise zum Ziele kommen. Finden sich keine Tuberkelbazillen,, 



