Tuberkulose. 453 



iO kann man eines der zu diesem Zwecke angegebenen Anreieherungsverf ahren 

 heranziehen (S. 376). 



Da die Tuberkelbazillen ihre Färbbarkeit nach Einwirkungen der 

 verschiedensten Art beibehalten, düi'fen nur sorgfältig gereinigte Gläser 

 (Spitzgläser, Zentrifugengläser) benutzt werden. Am meisten empfiehlt 

 sich Behandlung der Gläser mit Kaliumchromat und Schwefelsäure, 

 darauf gründliche Spülung und Erhitzung im Trockenschrank bei min- 

 destens 160'^ während einer Stunde. Da im destillierten Wasser und dem 

 schleimigen Ansatz in Wasserleitungshähnen säurealkoholfeste Stäbchen 

 vorkommen, die den Tuberkelbazillen gleichen, so bildet der Zusatz von 

 wässerigen Flüssigkeiten bei den Anreicherungsverfahren eine gewisse 

 Fehlerquelle. Der Befund einzelner säurealkoholfester Stäbchen nach 

 Anwendung von Anreicherungsverfahren ist mit großer Vorsicht zu ver- 

 werten. Sorgfältige, wiederholte Untersuchung des Auswurfs 

 in direkten Ausstrichpräparaten bietet in zweifelhaften Fällen 

 größere Sicherheit gegen Fehldiagnosen. 



Zur Untersuchung von Eiter, Exsudaten, Spinalflüssig- 

 keit wird der durch die Zentrifuge gewonnene Bodensatz mit oder ohne 

 Anwendung des Antiforminverfahrens benutzt. 



Zur Untersuchung des Blutes auf Tuberkelbazillen sind fol- 

 gende Verfahren empfohlen worden. 



Untersuchung von Blut auf Tuberkelbazillen. Nach Rosen- 

 berger. 5 ccm Blut aus der Armvene werden sofort mit der gleichen Menge 2°oiger 

 Lösung von Natriumzitrat in physiologischer Kochsalzlösung gemischt; die Mischung 

 bleibt nach Umschütteln 24 Stunden im Eisschrank. Von dem gebildeten Sediment 

 wird mit der Pipette etwas entnommen und dick auf einem Objektträger aus- 

 gestrichen. Das Präparat wird bei mäßiger Hit?e auf einer Kupferplatte angetrocknet 

 und darauf zum Auflösen der roten Blutkörperchen in destilliertes Wasser gestellt. 

 Abermals trocknen, fixieren in der Flamme, Färbung. 



Nach Stäubli- Schnitter. 10 — 15 ccm des der Armvene entnommenen 

 Blutes läßt man in die doppelte Menge 3%ige Essigsäure oder 2— 3%ige Zitronen- 

 säurelösung einfließen. Nach 1/9 Stunde zentrifugieren, abgießen, Aufnehmen des 

 Sedimentes mit einigen Kubikzentimetern Wasser, schütteln zur gleichmäßigen 

 Verteilung des Bodensatzes, Hinzufügen der doppelten bis fünffachen Menge 15°oig<Jr 

 Antitorminlösung, Zentrifugieren, Aufnehmen und Auswaschen des Bod«^»'- nr/.w 

 mit frischem Wasser, Zentrifugieren, Untersuchung des Bodensatzes. 



Zur Feststellung der Tuberkelbazillen im Blut reicht die mikro- 

 skopische Untersuchung allein nicht aus; sie muß durch den Tierversuch 

 ergänzt werden. Die Angaben, daß Tuberkelbazillen im strömenden 

 Blut nicht nur bei schwerkranken Phthisikern, sondern auch bei Leicht- 

 kranken und anscheinend Gesunden mikroskopisch nachweisbar sind, 

 begegnen berechtigten Zweifeln, da es sich bei den positiven mikroskopi- 

 schen Blutbefunden bei Menschen häufig nur um einzelne „Bazillen" 

 handelt, die nach stundenlangem Suchen gefunden wurden, und da solche 

 vereinzelten, von Tuberkelbazillen nicht zu unterscheidenden Gebilde 

 auch im Blute völlig gesunder Tiere nachgewiesen werden konnten. 

 Manche Forscher wollen durch die Verimpfung von Blut auf Meer- 

 schweinchen bei allen möglichen Formen und Krankheitsstadien der 

 Tuberkulose und zu beliebiger Z«?it im strömenden Blut erkrankter 

 Menschen lebende Tuberkelbazillen nachgewiesen haben. Neuere um- 

 fangreiche Versuche führten zu dem entgegengesetzten Ergebnis. Es 

 ist daher in Übereinstimmung mit der früheren Auffassung anzu- 

 nehmen, daß das Eindringen von Tuberkelbazillen in die Blutbahn 

 «elten und meist auf spätere Krankheitsstadien beschränkt ist. 



