Tuberkulose. 459 



standenen Bodensatz (Bazillenemulsion Xeutuberkulin Koch), 

 Von dieser Flüssigkeit ruft ein /^ „ooo ccm entsprechend 0,0025 mg 

 Bazillensubstanz Temperatursteigerung bei tuberkulösen Menschen 

 hervor, ein Beweis, wie äußerst gering die Mengen des wirksamen 

 Stoffes sein müssen, die hier in Wirksamkeit treten. 



Immunität. 



Zur Erklärung der Tuberkulin Wirkung müssen wir auf die Im- 

 munitätserscheinungen bei der Tuberkulose eingehen. Schon 

 oben haben wir den grundlegenden Versuch E. Kochs erwähnt, daß 

 ein tuberkulöses Meerschweinchen gegenüber einer subkutanen Re- 

 infektion mit Tuberkelbazillen unempfänglich ist. Diese Unempfind- 

 lichkeit gegen lebende Tuberkuloseerreger ist jedoch verknüpft mit 

 einer Überempfindlichkeit gegen die giftigen Leibesstoffe, denn ein 

 tuberkulöses Meerschweinchen erliegt bei Einspritzung einer genügen- 

 den Menge abgetöteter Tuberkelbazillen unter akuten Vergiftungs- 

 erscheinungen. Die ursprüngliche Koch sehe Beobachtung ist später 

 von verschiedenen Forschern, unter denen Roemer besonders hervor- 

 zuheben ist, erweitert worden. Es zeigte sich, daß tuberkulöse Meer- 

 schweinchen einer Reinfektion nicht nur widerstehen können, wenn 

 diese subkutan erfolgt, sondern auch, wenn sie durch Fütterung. In- 

 halation oder natürliche Ansteckung durch Kontakt mit kranken 

 Tieren geschieht. Voraussetzung ist allerdings, daß die Tiere nicht einer 

 Reinfektion mit zu großen Mengen der Bazillen ausgesetzt werden. 

 In den Versuchen von Krusius und Schieck zeigten ferner Kaninchen 

 mit experimenteller Tuberkulose des einen Auges erhöhte Wider- 

 standsfähigkeit ge^en eine Reinfektion des anderen Auges. 



Es tritt also unter dem Einfluß der Tuberkuloseinfektion eine 

 Tnistimmung des Organismus auf. Diese erfolgt jedoch nur nach 

 Infektion mit lebenden Tuberkelbazillen; es gelang bisher nicht, sie 

 durch Injektion von toten Tuberkelbazillen oder von Tuberkulin zu 

 erzeugen. Die Frage ist nur, ob man berechtigt ist, hier von einer 

 Immunitätserscheinung zu sprechen, da der von der Erstinfektion 

 herrührende Krankheitsprozeß nicht nur nicht abgelaufen ist, sondern 

 trotz der Resistenz des Organismus gegen eine Reinfektion weiter 

 fortschreitet. Anhaltspunkte dafür, daß sich unter dem Einfluß von 

 Infektionen mit Tuberkelbazillen echte Immunität ent\Nickeln kann, 

 geben uns die Beobachtungen v. Behrings, dem es gelang, durch 

 intravenöse Vorbehandlung mit abgeschwächten, getrockneten huma- 

 nen Tuberkelbazillen Rindern einen Schutz gegen die nachfolgende 

 Infektion mit bovinen Tuberkelbazillen zu verleihen und die Fest- 

 stellungen von R. Koch und Schütz, die das gleiche Ziel durch 

 Vorbehandlung mit Emulsionen humaner Tuberkelbazillen ohne voran- 

 gegangene Abschwächung erreichten. 



Ferner spricht das Auftreten von Antikörpern im Blutserum 

 von Tieren, die mit Tuberkelbazillen vorbehandelt sind, für den Ein- 

 tritt echter Immunität. Außer der Bildung von Agglutininen, Präzi- 

 pitinen und komplementbindenden Ambozeptoren, die allerdings für 

 den Schutz des Organismus gegen die Infektion keine Bedeutung 

 haben, kommen dem Blutserum immunisierter Tiere unter Umständen 

 antiinfektiöse Eigenschaften zu (Hoemer). Welcher Art die Stoffe 

 sind, die diese bedingen, ob es sich, wie Kraus und Hof er annehmen, 



