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um Bakteriolysine handelt oder um solche Antikörper, deren Wirkungs- 

 weise un« unbekannt ist, steht noch nicht fest. Auch gelingt es durchaus 

 nicht mit der gleichen Regelmäßigkeit, ihre Bildung zu erzielen, wie 

 bei anderen Mikroorganismen. 



Immerhin liegt es nahe, auch die Überempfindlichkeit des tuber- 

 kulös infizierten Organismus als eine Art von Immunitätserscheinung 

 zu deuten. 



Von den älteren Theorien der Tuberkulinwirkung seien 

 die von R. Koch und von P. Ehrlich genannt. Koch nahm eine 

 direkte nekrotisierende Wirkung des Tuberkulins an, die sich da, wo 

 durch das Wachstum von Tuberkelbazillen das Gewebe bereits mit 

 nekrotisierenden Stoffen durchtränkt ist, besonders stark äußert. 

 Ehrlich dachte sich den tuberkulösen Herd gewissermaßen von drei 

 Zonen umgeben. Die innerste sei mit den Stoffwechselprodukten der 

 Bazillen völlig durchtränkt, in der mittleren seien die Zellen bereits 

 bis zu einem gewissen Grade durch sie geschädigt und in der äußeren 

 seien sie noch unberührt. Die mittlere Zellschicht sollte gegen das 

 injizierte Tuberkulin am meisten empfindlich sein und durch den auf 

 sie ausgeübten Reiz die Reaktion ausgelöst werden, während das 

 Tuberkulin die innerste nicht mehr, die äußerste noch nicht beeinflussen 

 sollte. Wassermann und Brück glaubten durch den Nachweis 

 eines mit Tuberkulin als Antigen komplementbindenden Stoffes (Anti- 

 tuberkulin) in dem tuberkulös veränderten Gewebe die Erklärung 

 gefunden zu haben. Dieser Stoff sollte dank seiner spezifischen Avi- 

 dität das nach subkutaner Injektion dem Blute zugeführte Tuberkulin 

 aus dem Blutstrom herausreißen und in den tuberkulösen Herd hinein- 

 ziehen. Die Tuberkulin-Antituberkulinvereinigung sollte wie im Rea- 

 genzglase unter Komplementbindung von statten gehen. Die lokale 

 Reaktion sollte die Folge sein und das im Herde sich konzentrierende 

 Komplement dank seiner gewebseinschmelzenden Wirkung zur Er- 

 weichung des Herdes führen. Durch Resorption der dabei entstehenden 

 Verdauungsprodukte sollte das Fieber zustande kommen. Diese Theorie 

 gibt keine Erklärung für das Auftreten der Reaktion bei der lokalen 

 Anwendung des Tuberkulins (Haut, Auge). Hierzu bedürfte es eines 

 nicht nur im tuberkulösen Herd, sondern im ganzen Organismus ver- 

 breiteten Antikörpers. 



Wolff-Eisner nahm das Vorhandensein von Lysinen im tuber- 

 kulösen Organismus an, die aus den mit dem Tuberkulin einverleibten 

 Resten und Splittern von Tuberkelbazillen deren Endotoxine frei 

 machen sollten. 



V. Pirquet endlich deutet die Tuberkulinüberempfindlichkeit 

 ähnlich wie die Serumkrankheit. Durch einen im tuberkulösen, nicht 

 aber im normalen Organismus vorhandenen Antikörper soll beim 

 Zusammentreffen mit dem Tuberkulin ein neuer giftiger Stoff entstehen. 



Die Auffassung der Tuberkulinreaktion als Anaphylaxiereaktion 

 erhält eine Stütze durch die Beobachtungen Fried bergers u. A., 

 daß bei der Wechselwirkung von Tuberkelbazillen und Serum in vitro 

 „Anaphylatoxin" gebildet wird. Eine in jeder Beziehung befriedigende 

 Erklärung der Wirkung des Tuberkulins auf den tuberkulösen Orga- 

 nismus steht jedoch noch aus. 



Die Verwertung der von dem tuberkulösen Individuum ge- 

 bildeten Antikörper zur Serodiagnostik der Tuberkulose hat 



