Tuberkulose. 461 



noch keine befriedigende Ergebnisse geliefert. Agglutinine werden 

 nicht regelmäßig von Tuberkulosekranken gebildet und außerdem haben 

 die Untersuchungen von R. Koch ergeben, daß man hier mit einer 

 Gruppenreaktion der säurefesten Bakterien überhaupt zu rechnen hat. 



Sehr anregend haben die Forschungen A. Wrights gewirkt über die 

 im Blutserum vorhandenen phagozytosebef ordernden Stoffe (Opsonine) 

 (s. S. ]89j. Zur Bestimmung des opsonischen Index wird die Wirkung 

 des Krankenserums verglichen mit Normalserum, das am gleichen 

 Tage mit Leukozyten und Tuberkelbazillen zusammengebracht wird. 

 Der Index kann bei Tuberkulösen gegenüber Xormalserum erhöht 

 Ol) oder erniedrigt (<[1) sein. Seine Schwankungen bei demselben 

 Kranken, z. B. je nach Ruhe oder Bewegung und je nach der Behandlung 

 besonders mit spezifischen Mitteln werden als Indikator für den Grad 

 der mit der Erkrankung einhergehenden Giftresorption betrachtet. 

 Zu starkes Absinken des Index soll bei spezifischen Kuren vermieden 

 werden, da es als Ausdruck einer negativen Phase gilt, die als eine Zeit 

 herabgesetzter Widerstandsfähigkeit gegenüber dem Krankheitserreger 

 anzusehen ist. 



Die Komplementbindungsreaktion hat man ebenfalls zu 

 diagnostischen Zwecken herangezogen. Als Antigen wurden Tuber- 

 kulin oder zerriebene Tuberkelbazillen oder Verreibungen tuberkulöser 

 Gewebe benutzt. Gegenüber den letzteren will namentlich Hammer 

 komplementbindende Stoffe im Serum tuberkulöser Menschen und 

 Tiere nachgewiesen haben, die bei gesunden fehlten. M o m o s e hat 

 mit Alkali vorbehandelte und dann mit Chloroform entfettete Tuberkel- 

 bazillen als Antigen benutzt. Andere Beobachter halten die bisher 

 benutzten Methoilen nicht für ausreichend zu einer sicheren Diagnose. 



Schutzimpfung. Behandlung. 



Aktive Immunisierung gegen Tuberkelbazillen sind zur Be- 

 kämpfung der Rindertuberkulose versucht worden, v. Behring be- 

 nutzt zu diesem Zweck Verreibungen getrockneter und dadurch ab- 

 geschwächter Tuberkelbazillen des Typus humanus (Bovovakzin). 

 Das Mittel wird den Kälbern intravenös eingespritzt. Der dadurch 

 bewirkte Immunitätsgrad ist nicht ausreichend, um die Tiere gegen 

 eine Ansteckung unter natürlichen Verhältnissen auf die Dauer zu 

 schützen. Ebensowenig ist ein für praktische Zwecke ausreichender 

 Impfschutz zu erwarten von der Immunisierung mit nicht ab- 

 geschwächten lebenden humanen Tuberkelbazillen nach R. Koch und 

 Schütz (Taurum an). Wenn auch nach den vorliegenden Ergeb- 

 nissen eine gewisse Erhöhung der Widerstandskraft der schutzgeimpften 

 Tiere erreicht wird, so ist ohne Unterstützung durch hygienische Maß- 

 nahmen, die sich zur Herabsetzung der Infektionsgelegenheit eignen 

 < Ausmerzen der Tiere mit offener Tuberkulose, besonders der euter- 

 'iiberkulösen Kühe) eine erfolgreiche Bekämpfung der Rindertuber- 

 kulose nicht zu erwarten. 



Die Verwendung lebender Bazillen zur .>. inii/.iiiii»iuiig ilti Rinder hat auch 

 den Nachteil, daß sie sich im Rinderkörper noch lange Zeit nach der Injektion 

 (nach Weber, Titze und Jörn bis zu 2\., Jahren) lebend halten können. Die 

 liierdurcli bedingte Infektionsgefahr für Menschen, die mit dem Fleisch solcher Tiere 

 in Berührung kommen, sucht Klimmer zu vermeiden durch Anwendung seines 

 Antiphymatol genannten Mittels, eines vermutlich aus sogenannten Kaltblüter- 



