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chen sehr gering. Im Straßenstaub haben sich Tuberkelbazillen nicht 

 nachweisen lassen; sie gehen hier unter dem Einfluß des Sonnenlichte-; 

 schnell zugrunde. 



Eine Ansteckungsgefahr kann nur von denjenigen Menschen aus- 

 gehen, die an einer offenenTuberkulose, besonders der Lunge, leiden; 

 geschlossene Herde führen nicht zur Ausscheidung der Ansteckungs- 

 keime. Erkrankungen anderer Organe, die mit der Absonderung 

 bazillenhaltiger Sekrete verlaufen, kommen neben der Gefahr, die 

 von dem oft äußerst bazillenreichen Auswurf der Phthisiker ausgeht, 

 kaum in Betracht. Höchstens wäre hier Ausscheidung der Tuberkel- 

 bazillen mit dem Urin und die MögKchkeit der Übertragung durch 

 die Milch tuberkulöser Mütter auf Säuglinge zu berücksichtigen. 



Bei den Tieren dient offene Tuberkulose der Lungen als Ansteckungs quelle 

 für andere Tiere. In überfüllten Ställen, in denen z. B. Rinder nebeneinander oder 

 sich mit den Köpfen gegenüber stehen, wird die Krankheit leicht durch An- 

 husten von Tier zu Tier übertragen. Wichtiger noch ist die offene Tuberkulose 

 des Euters. Die Milch eutertuberkulöser Kühe enthält Tuberkelbazillen oft in un- 

 geheuerer Menge und führt zur Ansteckung der Saugkälber in Form der Füttc- 

 rungstuberkulose. 



Auch durch Genuß roher Kuhmilch kann die Tuberkulose 

 auf den Menschen übertragen werden. Die Bedeutung dieser Quelle 

 für die Verbreitung der Tuberkulose wird verschieden eingeschätzt. 

 Seitdem wir die verschiedenen Typen von Tuberkelbazillen kennen 

 und unterscheiden gelernt haben, bietet sich die Möglichkeit, durch 

 Bestimmung des Bazillentypus in einem gegebenen Falle zu entscheiden, 

 ob die Ansteckungsquelle in einem tuberkulösen Menschen oder Tier 

 zu suchen ist. Bei den hierauf gerichteten Untersuchungen, die sich 

 jetzt bereits auf mehr als anderthalbtausend Fälle erstrecken, hat sich 

 herausgestellt, daß ein gewisser Prozentsatz von menschlichen Tuber- 

 kulosefällen auf Infektion mit Tuberkelbazillen des Typus bovinus 

 beruht und demnach den Verdacht tierischen Ursprungs infolge des 

 Genusses animalischer Nahrungsmittel erweckt. Dieser Anteil ist bei 

 Kindern größer als bei Erwachsenen und ist bei den verschiedenen 

 Lokalisationen und in verschiedenen Ländern nicht gleich. Die größte 

 Seltenheit ist der Befund boviner Bazillen bei Lungenschwindsucht, 

 häufiger ist er bei den Erkrankungen derjenigen Drüsengruppen, die 

 der Infektion durch Nahrungsmittel ausgesetzt sind, wie die Hals- 

 drüsen und Mesenterialdrüsen. Aber auch bei diesen Formen werden 

 sie im ganzen seltener gefunden als die Bazillen des Typus humanus. 

 Für die Entstehung solcher Deglutitionstuberkulosen kommen eben 

 auch aerogen aufgenommene Keime in Betracht und ferner muß die 

 Besudelung von Nahrungsmitteln bei der Bereitung und Gewinnung 

 und im Handel (z. B. Milch), Infektion von Eßgeräten u. dgl. mit 

 Tuberkelbazillen menschlicher Herkunft berücksichtigt werden. 



Bei der Einschätzung der Gefahr, die dem Menschen von der Milch 

 eutertuberkulöser Kühe droht, ist auch zu beachten, daß die bovinen 

 Bazillen sich hauptsächlich bei solchen Tuberkuloseformen finden, die 

 an sich nicht oder nur selten zum Tode führen. Gerade die Mesenterial-, 

 drüsentuberkulose, bei der etwa in der Hälfte der Fälle bovine Tuberkel- 

 bazillen gefunden werden, besteht häufig ohne Erscheinungen hervor- 

 zurufen und wird erst auf dem Sektionstisch bei Personen festgestellt, 

 die an anderen Krankheiten gestorben sind. Zu der Sterblichkeit an 

 Tuberkulose tragen die bovinen Infektionen nach den bisherigen 



