Tuberkulose. 465 



rntersuchuno:en nur wenig bei. Vielleicht beruht dies darauf, daß 

 ier bovine Keim für den Menschen nicht die hohe Virulenz besitzt, 

 üe er den Tieren gegenüber zeigt. Dafür sprechen die Ergebnisse 

 siner vom Kaiserlichen Gesundheitsamt durchgeführten Sammel- 

 torschung, die sich auf alle Fälle erstreckt, in denen die Milch nach- 

 weislieh eutertuberkulöser Kühe längere Zeit von Menschen roh ge- 

 nossen wurde: von 673 Personen, unter denen 246 Kinder waren, er- 

 lirankten im Verlaufe von 2 — 6 Jahren nur zwei Kinder im Alter 

 zwischen 1 und 2 Jahren an gutartig verlaufender Tuberkulose der 

 Halsdrüsen. 



Fleisch tuberkulöser Tiere spielt als Infektionsquelle für den 

 Menschen kaum eine Rolle, da es nur selten der Sitz tuberkulöser 

 Veränderungen ist. Der Genuß tuberkulös veränderter Organe von 

 Sehlachttieren kann durch sorgfältige Fleischbeschau ausgeschlossen 

 werden. 



Die Tuberkulose des Geflügels geht nur äußerst selten auf den 

 Menschen über. Unter den erwähnten anderthalbtausend Fällen 

 fanden sich nur dreimal Tuberkelbazillen des Typus gallinaceus. 



Die Ansteckungsgefahr, die von einem Menschen mit offener 

 Tul)erkulose ausgeht, erstreckt sich nach dem Gesagten in erster Linie 

 auf die Personen seiner näheren Umgebung, d. i. seine Angehörigen. 

 So kommt es, daß die Tuberkulose als Familienkrankheit auftritt. 

 Diese Tatsache hat zu der Ansicht geführt, daß es sich hier um ein ver- 

 erbbares Leiden handelt. 



Die Vererbbarkeit der Tuberkulose wird heute nament- 

 lich von V. Baumgarten verfochten, der sie als Gennaeogenese 

 bezeichnet. Daß ejn Fötus vor der Geburt mit Tuberkelbazillen in- 

 fiziert werden kann, haben wir oben gesehen. Baum garten nimmt 

 an. daß dies sehr häufig geschieht. Dabei soll der durch das Plazentar- 

 blut oder durch germinative Infektion des Eies in den Fötus geratene 

 Bazillus nicht nur während des Fötallebens latent bleiben, sondern 

 auch nach der Geburt beliebig lange Zeit im Körper vegetieren können, 

 ohne zu manifester Erkrankung zu führen. Diese Theorie setzt sich 

 u. a. über die Tatsache hinweg, daß der Säuglingskörper den eingedrun- 

 genen Tuberkelbazillen gegenüber wenig Widerstandskraft besitzt und 

 daß daher eine Latenz gerade in diesem Alter am wenigsten wahr- 

 scheinlich ist. Außerdem spricht die Lokalisation der Tuberkulose in 

 den Respirationsorganen für die postfötale Infektion der Kinder. Die 

 Bedeutung der Gennaeogenese für die Verbreitung der Tuberkulose 

 wird daher von den meisten Forschern nur gering eingeschätzt. 



Trotzdem hört man oft von ,, hereditärer Belastung" und 

 von ..hereditärer Disposition" in dem Sinne sprechen, daß die 

 Abstammung von tuberkulösen Agnaten einen Menschen empfäng- 

 licher für Tuberkulose machen soll. Soweit man dabei an besondere 

 ' ntümlichkeiten der Körperzellen und Körperflüssigkeiten denkt, 

 r der Beweis für das Vorkommen einer solchen angeborenen Dis- 

 position völlig aus. Dagegen kommen vererbbare Anomalien des Körper- 

 baues bei Phthisikern vor, denen ein prädisponierender Einfluß zu- 

 geschrieben wird. Als solche gelten der Thorax phthisicus, dessen Ent- 

 stehung jedoch von vielen mehr als Folge wie als Ursache der Erkrankung 

 betrachtet wird und ferner Anomalien der oberen Thoraxapertur 

 (Freund, Hart), die durch eine angeborene Verkürzung des Knorpels 



I ehrbiich der BnMeriologie. «^^ 



