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Tuberkulosen (in Prozenten der Sektionen nicht an Tuberkulose <?e 

 storbener Kinder) aufgeführt. 



L (Gesamtzahl). 0—1 J.: 15,4%; 2 J.: 40%; 3—4 J.: »in 

 5—6 J.: 56%; 7—10 J.: 63%; 10—14 J.: 70%. 



IL (latente Tuberkulose). 0—1 J.: 1,8%; 2 J.: 17%; 3—4 J. 

 30%; 5—6 J.: 34%; 7—10 J.: 35%; 10—14 J.: 53%. 



Die Zusammenstellungen zeigen, daß im ersten Lebensjahre di 

 Zahl der letalen die der latenten Erkrankungen weit überwiegt, da: 

 aber später die Zahl der latenten Tuberkulosen mehr und mehr an 

 steigt. Das bedeutet, daß die Infektion eines Säuglings mit Tuberkulös 

 fast stets letal verläuft, daß aber in den späteren Kinder jähren di 

 Infektion häufig nicht zu einer manifesten Erkrankung führt. 



Noch durch eine andere Methode, nämlich die Tuberkulinreaktion 

 hat sich feststellen lassen, daß die Zahl der lebenden tuberkulöse] 

 Kinder mit den Lebensjahren ansteigt. Hamburger hat ermitteil 

 daß die Kinder der Wiener Bevölkerung bis zum 14. Lebensjahr sehe; 

 zu 94% eine positive Kutan- oder Stichreaktion geben. Unter länd 

 liehen Verhältnissen scheint diese Zahl geringer zu sein; so fand Hillen 

 berg im Alter von 15 Jahren nur etwa 45% (an einem anderen Or 

 36,4%) und Fe er bei einem mehr ländlichen und mittelstädtische 

 Material in der Heidelberger Kinderklinik 53% positive Reaktioner 

 Immerhin geht aus allen Beobachtungen hervor, daß die Kinder de 

 ärmeren Bevölkerung besonders in den Großstädten stark mit Tubei 

 kulose durchseucht sind. 



Eine latente Infektion kann während des Kindesalters vöUi 

 ausheilen. Sie kann jedoch unter dem Einfluß von Schädigunger 

 die den Körper treffen, plötzlich manifest werden. Als solche Schäc 

 lichkeiten kennen wir namentlich Erkrankungen an anderen Infektion; 

 krankheiten, besonders Masern und Keuchhusten, sowie alle Eii 

 Wirkungen, die erfahrungsgemäß die Widerstandskraft des Körpei 

 gegen Infektionen herabsetzen, wie Unterernährung, Mangel an Licl 

 und Luft in den Wohnungen, körperliche Überanstrengung, Traumei 



In den letzten Jahren hat mehr und mehr die Anschauung Ar 

 hänger gewonnen, daß die in der Kindheit aufgenommenen Tuberke 

 bazillen oft erst beim Erwachsenen zu manifesten Erkrankunge; 

 führen, ja, daß die Schwindsucht des Erwachsenen sich ni' 

 entwickeln kann auf dem Boden einer in der Kindheit erworbene 

 Infektion, v. Behring hat diese Meinung mit besonderem Nachdruc 

 vertreten und in die Worte gekleidet, ,,die Schwindsucht ist nur d? 

 Ende eines dem Schwindsuchtskandidaten an der Wiege gesungene 

 Liedes". Er verlegt die erste Infektion in das Säuglingsalter ur 

 glaubt, daß die Tuberkelbazillen zu dieser Zeit durch die Schleimhai 

 des Digestionstraktus in den Körper eindringen. 



Daß der Erwachsene an Lungenschwindsucht erkrankt, berul 

 nach dieser Ansicht auf einer Reinfektion der Lungen. Diese kai 

 entweder endogen entstehen, d. h. durch Tuberkelbazillen, die ai 

 einem schon von der Kindheit her vorhandenen Herd in die Lung( 

 einwandern (metastasierende Autoinfektion Römers) od 

 exogen durch frisch aufgenommene Tuberkelbazillen (Superinfel 

 tion, additionelle Infektion v. Behrings). Endlich komr 

 auch die Exazerbation (Hamburger) eines aus der Kindhe 

 stammenden Lungenherdes unter dem Einfluß von Schädlichkeite 



