Tuberkulose. 471 



Eine besonders hohe Sterblichkeit an Tuberkulose zeigten früher 

 lie Krankenpflegeorden (Cornet); die Erkenntnis der Gefahr hat hier 

 »ereits erfreuliehe Besserung gezeitigt. 



Prophylaxe. 



Die Prophylaxe ist nach dem Gesagten in erster Linie gegen 

 lie Ansteckungsgefahr zu richten. Welche Ansichten man auch über 

 ^Eingangspforten, über Disposition, über die spezielle Pathogenese der 

 khwindsucht haben mag. die Exposition ^vird man stets als das Aus- 

 ehlaggebende für die Verbreitung der Krankheit ansehen und ihre 

 'erhütung als wichtigstes Ziel anstreben müssen. 



Der Schwerpunkt ist auf die Bekämpfung der Ansteckung von 

 tiensch zu Mensch in der Familie und in der Berufstätigkeit zu legen. 

 )em gegenüber tritt die Verhütung der Übertragung von Tier zu Mensch 

 bU Wichtigkeit zurück. Dennoch sollte die Bekämpfung der Rinder- 

 uberkulose energisch betrieben werden. Die Ausmerzung der Tiere 

 nit Eutertuberkulose dient neben dem Interesse des Landwirts auch 

 lem der Volksgesundheit, ^ur darf man nicht erwarten, daß damit die 

 ruberkulose als Volkskrankheit erfolgreich bekämpft werden kann. 

 )as Beispiel von Ländern wie Japan. Grönland u. a. zeigt, daß auch 

 lort. wo die Kuhmilch keine Rolle als Volksnahrungsmittel spielt, 

 lie Tuberkulose ebenso schwere oder noch schlimmere Verheerungen 

 inrichtet als bei uns. Nur die Verhütung der Übertragung von Mensch 

 ;u Mensch kann uns von der Schwindsucht befreien. 



Das radikalste Mittel, die Isolierung der Schwindsüchtigen in 

 Krankenhäusern, ist nur für einen Teil der Kranken durchführbar 

 md erfolgt meist erst zu einer Zeit, nachdem die Ansteckungsgefahr 

 chon lange bestanden hat. Trotzdem ist die Entfernung namentlich 

 ch werkranker Phthisiker aus ihrer Familie dringend geboten: daher 

 ind in den Krankenanstalten überall Einrichtungen zu ihrer Unter- 

 )ringung zu treffen. Nach R. Koch steht die erfreuliche Abnahme 

 1er Tuberkulosesterblichkeit in ursächlichem Zusammenhang mit der 

 Zunahme der Krankenhausbehandlung in den letzten Jahrzehnten. Die 

 Unterbringung des Kranken in einer Lungenheilanstalt hat neben 

 1er Besserung oder Heilung seines Leidens den Vorteil der Erziehung 

 ;ur Vorsicht und Sauberkeit im Auffangen und der Beseitigung des 

 \uswurfs. Die Zahl der Heilstätten in Deutschland betrug UU4 lö8 

 nit 15877 Betten für erwachsene Lungenkranke; hinzu kommen 

 J2 Kinderheilstätten mit 2092 Betten. 



Aber in den meisten Fällen wird bei einer so langsam verlaufen- 

 len Krankheit, wie es die Schwindsucht ist, in anderer Weise für den 

 ■Schutz der Gesunden gesorgt werden müssen. Die Besserung der 

 ^Vohnungsverhältnisse der ärmeren Klassen ist eine der wichtigsten 

 Maßnahmen zur Bekämpfung der Tuberkulose. Hierbei ist nicht nur 

 lie Beschaffenheit der Wohnungen nach Größe, Zimmerzahl, Licht- 

 md Luftzufuhr, sondern hauptsächlich die Art der Benutzung durch 

 lie Bewohner zu berücksichtigen. Hier mit Rat und Tat zu helfen, 

 'ind neben dem Arzt die ärztlich geleiteten Auskunfts- und Für- 

 'orges teilen berufen, die allerdings mit Geldmitteln durch Behörden 

 and private Wohltätigkeitsanstalten reichlich ausgerüstet werden 

 müssen. Durch besonders ausgebildetes Personal werden die Kranken 

 md ihre Angehörigen über die Ansteckungsgefahr und die Mitte! zu 



