Gotschlich, Lepra (Aussatz). 477 



der Lepra sich aufbauende Bekämpfung der Seuche einsetzte, deren 

 Resultate nicht auf sich warten ließen; während in Norwegen im Jahre 

 1856 nicht weniger als 2079 Lepröse gezählt wurden, waren im Jahre 

 1907 nur noch 438 Kranke vorhanden, obgleich unterdessen infolge 

 der fortgeschrittenen wissenschaftlichen Erkenntnis viele früher ver- 

 borgen gebliebene Fälle richtig erkannt werden konnten. Von besonderer 

 Bedeutung für den Seuchenschutz unseres Vaterlandes wurde die Er- 

 kenntnis (R. Koch 1897), daß im äußersten Nordosten Deutschlands, 

 im Kreise Memel, ein kleiner Lepraherd vorhanden ist, der offenbar auf 

 Einschleppung von selten der verseuchten russischen Ostseeprovinzen 

 zurückzuführen ist und dessen Zustandekommen sich bis auf das 

 Jahr 1848 zurück verfolgen ließ, während welcher Zeit im ganzen 78 

 Ivi'ankheitsfälle gezählt wurden; im Jahre 1908 waren daselbst noch 

 16 Leprakranke vorhanden, die in einer Leproserie bei Memel (deren 

 Einrichtung in erster Linie der Initiative M. Kirchners zu verdanken 

 ist) abgesondert sind. — Von der neueren Geschichte der Lepra in 

 außereuropäischen Ländern seien noch folgende Angaben erwähnt, 

 weil sie in Charakteristischer Weise die Verbreitung der Seuche durch 

 den menschlichen Verkehr beweisen. Ob die Lepra in Amerika schon 

 in der Zeit vor Columbus existiert hat, ist zweifelhaft: später wurde 

 die Seuche dort hauptsächlich durch den Sklavenhandel verbreitet. 

 Beispiele für die Einschleppung von Lepra in bisher freie Länder liegen 

 aus dem 19. Jahrhundert mehrfach vor: So die Einschleppung nach 

 Südafrika durch indische Händler, die Einschleppung nach den Sand^vich- 

 inseln im Jahre 1840 durch chinesische Kuhs, wo in den darauf folgenden 

 zwei Jahrzehnten die Seuche eine ganz gewaltige Ausbreitung gewann 

 und zeitweise bis zu 1% der Bevölkerung ergriff, während seitdem 

 dank den ergrrffenen überaus strengen Absonderungsmaßnahmen ein 

 erhebliches Zurückgehen der Infektion zu konstatieren ist; besonders 

 interessant ist endlich die gleichfalls durch Chinesen erfolgte Einschlep- 

 pung (1865) nach Neu-Kaledonien, wo die Lepra nicht nur unter der 

 eingeborenen Bevölkerung eine außerordentliche Verbreitung gewann, 

 sondern auch auf die daselbst lebenden Europäer, insbesondere die 

 französische Sträfhngskolonie übergriff (im Jahre 1888 erster europä- 

 ischer Krankheitsfall, bis zum Jahre 1910 235 neue Erkrankungen). 



Die immer fester begründete wissenschaftliche Erkenntnis von der anstecken- 

 den Natur der Lepra hat auch auf den beiden im Jahre 1897 und 1907 in Berlin und 

 Bergen stattgefundenen internationalen Leprakonferenzen ihren allgemeinen Aus- 

 druck gefunden. ICin wissenschaftliches Zentralorgan für die Lepraforschung besteht 

 in dem internationalen Archiv ,, Lepra". 



Geographische Verbreitung, Im folgenden sind nur die nachweislich endemisch 

 entstandenen Leprafälle und Lepraherde berücksichtigt, während die notorisch 

 aus dem Ausland eingeschleppten Fälle, wie sie bei dem regen Verkehr, insbesondere 

 in Seehäfen und Großstädten, vereinzelt vorkommen, nicht aufgeführt werden 

 können, in ^[itteleuropa sind außer dem bereits genannten Herde im äußersten 

 Nordosten Deutschlands noch folgende endemische Herde zu nennen (Zahlen zitiert 

 nach Jadassohn, ..Lepra" im Kolle-Wassermannschen Handbuch der pa- 

 rhogenen Mikroorganismen, 2. .\ufl., Bd. V, S. 798ff.): Ein Herd in Bosnien mit 

 l'i6 Fällen (1909), ein kleiner Herd mit sechs konstatierten Fällen in einem abge- 

 legenen Bergtale des Wallis in der Schweiz im Jahre 1898 von Jadassohn ent- 

 deckt, mehrere Herde in Frankreich in der Bretagne und in den Seealpen, ersterer 

 vielleicht auf ?^inschleppung durch isländische Fischer zurückzuführen. In Nord- 

 tMiropa sind außer der bereits besprochenen endemischen Lepra in Norwegen noch 

 zwei Herde in Schweden (89 Fälle im Jahre 1907), sowie das Vorkommen der Seuche 

 in Island zu erwähnen, wo sie seit Jahrhunderten endemisch ist, aber in den letzten 

 10 Jahren dank zielbewußter Bekämpfung bedeutend abgenommen liat fim .?;ihre 



