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1907 noch 98 Fälle). In den Mittclmeerländern ist die Lepra an vielen Orten endemisch 

 vorhanden, doch fehlen brauchbare statistische Angaben. Das gleiche gilt in noch 

 erhöhtem Maße von den Balkanländern und Rußland. In den außereuropäischen 

 Ländern zeigt die Lepra noch immer eine sehr weite Verbreitung. 



Der Erreger der Lepra, der Leprabazillus, gehört zu den säure- 

 festen Bakterien und steht unter den pathogenen Arten verwandt- 

 schaftlich dem Tuberkelbazillus am nächsten. Zur Färbung verwendet 

 man dieselben Methoden wie für den Tuberkelbazillus, doch färbt 

 sich der Leprabazillus bereits mit wässeriger verdünnter Fuchsin- 

 lösung nach etwa 10 Minuten, während der Tuberkelbazillus hierbei 

 meistenteils noch ungefärbt bleibt; immerhin handelt es sich hier nur 

 um quantitative Unterschiede, die im Zweifelsfalle nicht sicher be- 

 weisend sind. Der Leprabazillus nimmt auch die Gram sehe Färbung an 

 und zeigt, wie der Tuberkelbazillus, gelegenthch unregelmäßige Formen, 

 Keulenbildungen, echte Verzweigungen, Coccothrix-Formen, besonders 

 bei Anwendung des nachMuch modifizierten Gram sehen Färbungsver- 

 fahrens, das aber hier wie beim Tuberkelbazillus keine besonderen Vorteile 

 zu bieten scheint. Als Anreicherungs verfahren ist die Behandlung mit 

 Antiformin zur Darstellung vereinzelter Leprabazillen in Gewebsstücken 

 anwendbar; doch ist der Leprabazillus viel weniger widerstandsfähig 

 als der Tuberkelbazillus und wird durch 25%ige Antiforminlösung 

 bereits aufgelöst; es ist daher zweckmäßig, nur 5- bis höchstens 10%ige 

 Lösungen anzuwenden, auch soll die Einwirkungsdauer I/2— 2 Stunden 

 nicht überschreiten. Der Leprabazillus bildet keine Sporen und hat 

 keine Eigenbewegung. Eine sichere morphologische oder färberische 

 Unterscheidung des Leprabazillus vom Tuberkelbazillus ist nach dem 

 Gesagten nicht möglich, wenn auch der Leprabazillus meistens von 

 Gestalt etwa gedrungener erscheint und geknickte oder gebogene 

 Formen bei ihm seltener vorkommen. In den meisten Fällen \vird die 

 Unterscheidung durch die charakteristische Lagerung des Leprabazillus 

 in dichten Haufen im Gewebe ermöglicht (vgl. weiter unten) ; im Zweifels- 

 falle entscheidet der Tierversuch (subkutane oder intraperitoneale 

 Impfung beim Meerschweinchen), der bei Lepra immer ein vollständig 

 negatives Resultat ergibt. 



Die künstliche Kultur des Leprabazillus ist bisher noch nicht sicher gelungen; 

 viele sehr sorgfältig ausgeführte Übertragungen auf die verschiedensten künstlichen 

 Nährböden (z. B. von Scholtz u. Klingmüller) ergaben durchaus negative Re- 

 sultate; einzelne Forscher, insbesondere Kedrowski, erhielten bei Aussaat auf 

 Nährböden mit Zusatz von menschlichem Eiweiß gelegentlich Wachstum säure- 

 fester oder diphtheroider Bazillen, doch sind einerseits diese Befunde zu inkonstant, 

 andererseits ist das Vorkommen solcher Bakterien in der Außenwelt und auf der 

 menschlichen Körperoberfläche ein so häufiges und verbreitetes, daß die Identität 

 dieser Kulturen mit dem Leprabazillus durchaus unbewiesen erscheint. Ebenso 

 wenig Beweiskraft kommt den vereinzelten als positiv angesprochenen Tierversuchen 

 mit solchen künstlichen Kulturen zu, da, wie wir sogleich sehen werden, selbst mit 

 menschlichem Lepramaterial und unter den günstigsten Bedingungen eine einiger- 

 maßen sichere Übertragung der Lepra im Tierversuch bisher nicht gelungen ist. 



Unter den Tierversuchen mit menschlichem Lepramaterial sind gegenüber 

 den zahlreichen negativen Ergebnissen folgende vereinzelte Befunde erwähnenswert, 

 in welchen ein positives Ergebnis, wenn auch nicht als bewiesen, so doch immerhin 

 als möglich gelten muß. Bei der Übertragung auf menschenähnliche Affen (Schim- 

 panse) beobachteten Marchoux u. Bourret langsames Wachstum und Knoten- 

 bildung, die allerdings später wieder zurückging und in deren Innerem Bazillen 

 von Aussehen der Leprabazillen nachgewiesen werden konnten. In den Versuchen 

 von Nie olle bei niederen Affen schien es, als ob durch wiederholte Injektion ein 

 dauerhafterer Erfolg der Übertragung erhielt werden könne; die entstehenden 

 Knötchen gingen langsamer zurück und in einem derselben ließen sich inmitten 



