Lepra (Aussatz). 479 



einer zelligen Infiltration vereinzelte Bazillen nachweisen. Bemerkenswerte Impf 

 resiütate erhielten zuerst Melcher u. Ortmann, sowie neuerdings ."^tanziale, 

 bei Verimpf ung von kleinen Stückchen leprösen Gewebes in die vordere Augenkammer 

 von Kaninchen, wobei nicht nur eine Vermehrung der Bazillen in den eingebrachten 

 Gewebsstückchen selbst, sondern auch die Entstehung metastatischer Herde in 

 der Iris und in einigen inneren Organen (Lungen. Lymphdrüsen und Darm) kon- 

 statiert wurde: diese Herde enthielten massenhafte, nach Lagerung und Färbbarkeit 

 den Leprabazillen entsprechende Stäbchen: auch die Übertragung dieser Läsionen 

 von einem Kaninchen auf das andere ist Stanziale gelungen. Kontrollversuche 

 mit abgetöteten Leprabazillen (erhitztes Material) ergaben negative Resultate. 

 Diese Kontrollversuche sind um so notwendiger, als abgetötete LeprabaziUen im 

 Tierkörper sich noch nach 2 — 3 Monaten färberisch unverändert nachweisen lassen 

 imd als es nicht ausgeschlossen scheint, daß solche tote Bazillen nach Analogie 

 abgetöteter Tuberkelbazillen durch ihre Wirkung als Fremdkörper, sowie durch 

 Giftwirkung zur Bildung der für die betreffende fnfektionskrankheit charakteristi- 

 schen histologischen Veränderungen Veranlassung geben. Wenn also einerseits 

 die Frage der Übertragbarkeit der Lepra auf Tiere bisher nicht mit Sicherheit ent- 

 schieden ist, so darf andererseits, wie Jadassohn nach Analogie der verschiedenen 

 Übertragbarkeit verschiedener Stämme von Syphilisspirochäten auf Kaninchen 

 nut Recht betont, aus der Unregelmäßigkeit der erhaltenen Impfresultate nicht ohne 

 weiteres ein Schluß gegen die lepröse Xatur dieser Impfresultate gezogen werden; 

 verschiedene Stämme von Erregern können sich bei der Übertragung auif eine ihnen 

 bisher nicht angepaßte Tierart sehr verschieden verhalten. 



Spontanes Vorkommen von Lepra bei Tieren ist nicht mit Sicherheit 

 bekannt: ob die zuerst von Stefansky u. Dean beschriebene und an manchen 

 Orten (Odessa) ziemlich häufig vorkommende ..Rattenlepra" mit der mensch- 

 lichen Lepra identisch ist. dafür steht der Beweis noch aus: es kann sich sehr wohl 

 auch um eine besondere, durch säurefeste Bazillen verursachte Tierkrankheit handeln, 

 (he allerdings in ihrem klinischen Bilde viel mit der menschhchen Lepra gemeinsam 

 hat: bei den befallenen Ratten sind entweder nur die Lymphdrüsen vergrößert 

 und erweicht oder es bilden sich knotige Erkrankungsherde in der Haut mit nach- 

 folgenden geschwürigem Zerfall und Erweichung des darunter liegenden Muskel- 

 gewebes: ferner werden Xervenlä.sionen un4 das Vorkommen der Bazillen im Schleim 

 der oberen Atmungswege berichtet. Auch der Erreger der Rattenlepra zeigt nach 

 seinem morphologischen Verhalten und seiner Lagerung im Gewebe große Ähnlich- 

 keit mit dem menschlichen Leprabazillus. 



Bei dem bisher durchaus iiniecrelmäßigeii und größtenteils nega- 

 tiven Ausfall der künstlichen Züchtung und der Tierversuche sind 

 wir für die Begründung der ursächlichen Rolle des Lepra- 

 bazillus für die menschliche Lepra einzig und rein auf seine charakte- 

 ristische Lagerung im Gewebe angewiesen. Die Lepra tritt in zwei 

 sowohl nach dem klinischen Bilde als nach dem pathologisch-anatomi- 

 schen und bakteriologischen Befunde verschiedenen Formen auf, 

 die man als die tuberöse und die makulo-auästhetisehe Form be- 

 zeichnet. Über die ätiologische Zusammengehörigkeit beider Formen 

 kann kein Zweifel bestehen, da einerseits beide Formen an demselben 

 Kranken gleichzeitig vorkommen können (gemischte Lepra), 

 andererseits die eine Form in die andere übergehen kann; insbesondere 

 erf(tlirt dieser Übersans: fast nuelmäßig von selten der tuberösen in 

 (lie makulo-anästhetische Form in den späteren Stadien des Erkran- 

 kungsprozesses; doch kommt auch das Umgekehrte vor. Die tuberöse 

 Form ist, \\ie der Xame sagt, durch das Vorhandensein von Knoten, 

 insbesondere in der Haut und an den Schleimhäuten, charakterisiert, 

 die später entweder <;pschwürig zerfallen oder durch atrophische Pro- 

 zesse sich zurückbilden; insbesondere im Gesicht bildet sich dadurch 

 eine Entstellung aus, die man als ., Facies leonina'" bezeichnet; an den 

 Beinen entstehen infolge von Verlegung der Lymphbahnen unförm- 

 liche Verdickungen (Elephantiasis). Neben den Knoten entstehen 

 aber auch bei der tuberösen Form der Lepra Flecken in der Haut 



