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(bazillenhaltiges Geschwür und Knötchen, Verdickung des Nervus 

 ulnaris) und nach einem fast 2 jährigem freien Intervall an schwerer 

 Lepra; doch ist der Versuch nicht streng beweisend, da der Geimpfte 

 vorher mit Leprösen in Berührung gekommen war und solche ins- 

 besondere auch in seiner Familie vorhanden gewesen waren; anderer- 

 seits werden von anderen Autoren verschiedene negative Fälle von 

 experimentellen Übertragungsversuchen gemeldet. Wenn hiernach, 

 sowie nach allen epidemiologischen Erfahrungen das Zustandekommen 

 der Ansteckung selbst unter den scheinbar für die Infektion günstigsten 

 Bedingungen nicht die Kegel oder auch nur die Mehrheit, sondern viel- 

 mehr eine geringe Mnderheit der Fälle darstellt, so beweist das natür- 

 lich nichts gegen die Ansteckungsfähigkeit, sondern nur, daß zum Zu- 

 standekommen der Infektion gewisse Bedingungen gehören müssen, 

 die wir heute noch nicht kennen. Die größte Schwierigkeit, die sich 

 der Aufdeckung dieser Bedingungen der Infektion unter natürlichen 

 Verhältnissen entgegenstellt, ist die lange Dauer der Inkubation, 

 die meistenteils mehrere Jahre beträgt, allerdings auch, wie die Fälle 

 von Infektion bei Kindern im 1. Lebensjahr beweisen, wesent- 

 lich kürzer sein kann. Diese Fälle führen zu der Frage, ob nicht, wie 

 einzelne Forscher annehmen, die Infektion mit Lepra in den 



Fig. 3. Fig. 4. 



Ausstrichpräparat aus dem Nasenschleim bei tuberöser Lepra. 

 In Fig. 3 freiliegende Leprabazillen, teils einzeln (Keulen- und Coccothistfoi'men), 



teils in Bündeln gelagert. 



In Fig. 4 Leprabazillen im Innern von Leukozyten. 



Nach Jadassohn, „Lepra*' in Kolle u. v. Wassermanns Handbuch der patho- 



genen Mikroorganismen, 2. Aufl., Bd. V, Taf. III. 



meisten Fällen eine angeborene (auf germinativem oder plazen- 

 tarem Wege zustande gekommen) sei. Die Möglichkeit einer solchen, 

 von den Eltern überkommenen Infektion ist ohne weiteres zuzugeben, 

 da die Leprabazillen im elterlichen Organismus sehr verbreitet und auch 

 in den Keimdrüsen sowie im Blute der Placenta vorhanden sein können; 

 gegen ein häufigeres oder gar ausschheßliches Vorkommen dieser Form 

 der Übertragung sprechen jedoch gewichtige epidemiologische Gründe; 

 insbesondere wäre es unerklärlich, wie unter solchen Verhältnissen 

 die tatsächlich vorliegenden raschen Erfolge geeigneter Absonderungs- 

 maßnahmen zustande kommen könnten; vgl. die bereits oben ange- 

 führten Erfahrungen, daß Kinder lepröser Eltern bei frühzeitiger 

 Trennung von den letzteren meistens verschont bleiben ; ferner ist be- 

 merkenswert, daß die Nachkommen der nach Amerika ausgewanderten 

 leprösen Norweger, die daselbst unter günstigeren hygienischen Ver- 

 hältnissen lebten, fast durchweg verschont blieben. 



Von den Infektionswegen der Lepra sind am besten die Ver- 

 hältnisse der Ausscheidung des Erregers festgestellt. Bei der tuberösen 

 Form der Lepra findet von selten der geschwürig zerfallenen Knoten 

 aus, aber auch von selten scheinbar normaler Haut aus (Hautschuppen, 



