Lepra (Aussatz). 489 



her durchführen lassen; freilich wird in Ländern, die durch massen- 

 hafte Einwanderung aus leprainfizierten Ländern bedroht sind, eine 

 scharfe Überwachung der Einwanderer und Ausschluß der als krank 

 oder verdächtig Befundenen am Platze sein; eine solche Organisation 

 ist in großzügiger Weise in den Vereinigten Staaten von Nordamerika 

 ausgebildet, und auch in Deutschland bestehen gegenüber den russischen 

 Einwanderern (nicht nur zwecks Abwehr der Lepra, sondern auch 

 anderer exotischer Seuchen) strenije Bestimmungen und sind hierfür 

 großartige musterhaft eingerichtete Quarantäneanstalten vorgesehen. 

 'n übrigen wird aber immer damit gerechnet werden müssen, daß 

 lecjentlich aus überseeischen Ländern Lepra eingeschleppt wird und 

 kommt allerdings darauf an, rechtzeitig die etwa eingeschlepp- 

 n Fälle zu erkennen und unschädlich zu machen. Die erste Vor- 

 bf^dingung für die Bekämpfung der Lepra ist daher die Anzei,2:e- 

 pf licht, wie sie in Norwegen schon seit 1856 für die Gemeindeärzte 

 besteht und in Deutschland durch Reichsgesetz vom 30. Juli 1900 

 sowohl für den Arzt wie für die Pfleger des Erkrankten, ferner den 

 Haushaltungsvorstand und Wohnungsinhaber. so\vie den Leichen- 

 schauer vorgesehen ist. Im Falle des Lepraverdachts ist der beamtete 

 Arzt zur Ermittlung verpflichtet, und ist unter allen Umständen eine 

 genaue Untersuchung des Kranken und seiner Umgebung 

 durch einen Sachverständigen anzuordnen: hierbei ist die bak- 

 teriologische Untersuchung und die Rhinoskopie mit heran- 

 zuziehen (vgl. oben unter Diagnose); bei negativem Ausfall ist die 

 Untersuchung je nach mehrmonatlichen Zeiträumen mehrfach zu wieder- 

 holen. Bei festgestellter Lepra sind seitens des Kranken bestimmte 

 Absonderungs- und Desinfektionsvorschriften einzuhalten; 

 das norwegische -Gesetz vom Jahre 1885 schreibt hierfür vor, daß der 

 Erkrankte, wenn möglich sein eigenes Zimmer, jedenfalls eigenes 

 Bett, eigene Wäsche und eigenes Eß- und Trinkgeschirr haben muß 

 und daß eine laufende Desinfektion seiner Kleidung, Wäsche und 

 ■"brauchsgegenstände stattfinden muß. Außerdem ist Anzeige im 

 ili des Todes, Umzugs oder Internierung im Krankenhause zwecks 

 hlußdesinfektion vorgeschrieben. Besonders strenge Maßnahmen 

 tid bei offener Lepra (Nasengeschwür, ulzerierte Knoten) ange- 

 acht: der Primäraffekt in der Nase und die Prozesse in den oberen 

 ' nnins:s wegen sind durch energische Lokalbehandlung möglichst un- 

 hädlich zu machen; geschwürig zerfallene Lepraknoten sind sorg- 

 fältig zu verbinden, um die Ausstreuunir von Bazillen in die Außen- 

 weh zu verhindern; das Verbandzeug ist nach Wechsel zu verbrennen. 

 Wenn diese Maßnahmen in der eigenen Wohnung des Erkrankten 

 nicht in vollständig zuverlässiger Weise durchgeführt werden, so ist 

 'ine Unterbrinfjung des Kranken in eine geschlossene Anstalt, 

 ini Notfalle selbst zwangsweise anzuordnen, wie das auch im deutschen 

 Reichsseuchengesetz vorgesehen ist. Durch geeignete Belehrung der 

 mgebung des Kranken, wie sie insbesondere von Armauer Hansen 

 'li Norwegen in weitestem Umfang durch gemeinverständliche Vor- 

 träge in den verschiedensten Teilen des Landes stattgefunden hat, 

 läßt es sich erreichen, daß die meisten Kranken selbst zur Einsicht der 

 Notwendigkeit ihrer Unterbringung in geschlossenen Anstalten ge- 

 ihrt werden und die Anstalt freiwillig aufsuchen. Auch die Tätigkeit 

 iMivator Vereine zur Bekämpfung der Lepra kann in diesem Sinne -^ehr 



