Die epidemische Cholera (Cholera usiatica). 507 



Exanthem von ui'tikariellen oder masernartigen Charakter etwa 1^4 Wochen 

 nach Beginn der Erkrankung sah Soucek im Krieg. Früher scheinen solche 

 Exantheme häufiger beobachtet worden zu sein, sowohl im Frühstadium als auch 

 in der Rekonvaleszenz. 



Neben der gewöhnlichen Form der Cholera gibt es noch ein be- 

 sonderes Krankheitsbild, das man als Cholera sicca bezeichnet. 

 Hier fehlen Erscheinungen von selten des Darmes vollständig, die 

 Krankheit beginnt mit Kollapszuständen und endet in kürzester Zeit 

 tödlich. Bei der Sektion zeigt sich., daß auch hier das Darraepithel 

 infiziert ist, doch ist es, wie das dem Verlauf der Krankheit entspricht, 

 nicht bis zu Desquamationen, zu geschwürigen Veränderungen und zur 

 Freilegung der Mukosa gekommen. Diese Fälle von Cholera sicca sind 

 als ein Hauptargument dafür angesehen worden, daß die Cholera eine 

 Vergiftung durch die Bakterien im Sinne von Robert Koch darstellt 

 und nicht im Sinne von Xiemeyer lediglich auf den Transsudationen in 

 die Darmwand hinein auf der „serösen Verblutung" beruht. Die 

 letztere Erklärungsmöglichkeit wäre für die Cholera sicca gänzlich hin- 

 fällig. 



Bei Kindern bedingt der Choleravibrio nach Mc. Langhlin oft 

 meningitische Symptome. 



Das Ch der atyphoid (s. S. 495) ist eine durch Sekundär- 

 infektion bedingte zuweilen auftretende Nachkrankheit. 



Die Fundstätten des Choleraerregers ergeben sich aus dem oben 

 über den Krankheitsverlauf und über die pathologischen Verände- 

 rungen gesagten von selbst. Während man aber früher mit R. Koch 

 und R. Pfeiffer den Cholera- 

 erreger für einen reinen Darm- 

 epithelparasiten ansah , ist 



diese Ansicht nach den neue- ^ '?^^ 



ren Untersuchungen und na- 

 mentlich seit den letzten Epi- ^ 

 demien vor dem Ki'ieg nicht iS^ -",-^\i'« =■??<" ^'^" 

 mehr haltbar. Nachdem . -' — jr^z^''=^:if'' X \ 

 Nicati und Rietsch schon -'\^i:iiU^~-^ ^ " i^"-^"'*'!» 

 früher in den Gallenwegen "'^"~'"C'^^~'' ^/''C"'' ^^ 

 Choleraerreger gefunden hatten ^(tf' '^''''^X^. i 

 (sie können zu Veränderungen 

 wie hämorrhagischer Cholecys- 

 titis, Cholangitis usw. führen). ' ^ » 

 sind nach diesen erwähnten ~'T*^ "ä 

 neueren Untersuchungen alle ^*^*^'::». 

 inneren Organe in einer Zahl \t*r/ 

 von Fällen infiziert (selbst im 



Gehirn und Rückenmark sind ^^'S'Y^- E'" Schnittpräparat des (iehirns 

 nu 1 1, I i, • \ des Menschen (aus dem dyrus centralis ant.). 



Choleraherde nachgewiesen) Leitz Ölimm. •/.,. Ok. 2. Toluidinblau- 

 (i-ig. lo) und es soll auch eine färbung (Nach Michailow.) 



Ausscheidung mit dem Urin er- 

 folgen. Wir haben hier die bei 



vielen Infektionen wiederkehrende Tatsache, daß mit besserer Ausgestal- 

 tnng der Methodik die Erreger auch jenseits der Prädilektionsstelle in 

 anderen Organen gefunden werden. Auch im Erbrochenen können 

 iihriiicns zuweilen Choleraorretrer enthalten sein. Die TTfinpt;niss('h<'idnng 









