512 Friedberger, 



Von den direkten Agar bzw. Blutalkaliagarplatten oder von den 

 aus Peptonvorkulturen erhaltenen Agarplatten werden verdächtige 

 Kolonien mittels der orientierenden Agglutination ermittelt und zur 

 endgültigen Identifizierung auf Schrägagar übergeimpft. Die Prüfung 

 der Reinkulturen erfolgt in der üblichen Weise mikroskopisch und 

 mittels der Agglutination. 



Die Reihenfolge der Untersuchungen beim ersten Krankheits- 

 fall in einem Ort ist folgende: 



(Es sind sämtliche Verfahren anzuwenden.) J 



1. Impfung der Peptonröhrchen. '^ 



2. Herstellung der mikroskopischen Präparate. 



3. Anfertigung von (Gelatine- und) Agarplatten. 



4. Untersuchung der mikroskopischen Präparate. 



5. Herstellung von Reinkulturen. 



6. Prüfung derselben mittels des Agglutinationsversuchs. 



Als negativ ist das Ergebnis der Untersuchung erst dann anzu- 

 sehen, wenn auch die zweite, nach 18—24 Stunden vorgenommene 

 Aussaat aus dem Peptonkölbchen keine Cholerakolonien ergeben hat. 



Bei abgelaufenen Fällen kann die Diagnose noch durch die 

 Agglutination und den Pfeifferschen Versuch festgestellt werden. 



Bei weiteren Krankheitsfällen vereinfacht sich die Unter- 

 suchung. 



Bei Ansteckungsverdächtigen und bei Genesenden ist ein negatives 

 Urteil erst dann abzugeben, wenn bei 2 bzw. 3 je durch 1 Tag getrennten 

 Tagen keine Vibrionen mehr nachweisbar sind. Nachdem oben S. 508, 

 509 gesagten genügt das jedoch keineswegs, um mit Sicherheit das 

 Fehlen von Vibrionen auszuschließen. 



Wasseruntersuchung: Man verarbeitet gi'ößere Mengen, die 

 man durch Peptonzusatz in l%iges Peptonwasser verwandelt. Zu dem 

 Zweck wird mindestens 1 1 des zu untersuchenden Wassers mit 100 ccm 

 Peptonstammlösung (850 Teile Wasser, 100 Pepton, 50 Kochsalz) ver- 

 setzt und gründlich durchgemischt. Die Mischung kommt zu je 100 ccm 

 in sterile Kölbchen und diese werden nach 8 und 12 Stunden bei 37 •* 

 wie die Peptonstuhlkölbchen untersucht. Von den Kölbchen, in denen 

 mikroskopisch reichlich Vibrionen nachzuweisen sind, werden Agar- 

 platten usw. angelegt. Weitere Untersuchung wie beim Stuhl. 



Die Giftwirkimg des Choleravibrio. Nachdem schon im Jahre 1884 

 R. Koch die Symptome der Cholera im Stadium algidum für Ver- 

 giftungserscheinungen angesprochen hatte und Cantani zuerst an- 

 genommen hatte, daß die Intoxikationssymptome durch Resorption 

 von Giftstoffen entstehen, welche in den Cholerabazillen selbst ent- 

 halten sind, suchte R. Pf ei ff er die vermuteten Giftein den Bakterien*). 



Diese Gifte sind nach ihm in gewöhnlichen Kulturmedien fast 

 unlöslich und unterscheiden sich also dadurch wesentlich von dem 

 Diphtheriegift und seinen Verwandten; sie bilden vielmehr nach R. 

 Pfeiffer einen integrierenden Bestandteil der Bakteriensubstanz. 



*) Die Versuche Pfeiffers sind ursprünglich mit einem Vibrio angestellt worden, 

 der sich später nicht als echte Cholera erwiesen hat. Doch gelten die Betrachtungen 

 gleichwohl auch für den Choleravibrio, da, wie weiterhin gezeigt werden soll, diese 

 Gifte überhaupt nicht spezifische Bestandteile der Leibessubstanzen darstellen, 

 sondern erst sekundcär aus dem an sich ungiftigen Bakterieneiweiß entstehen. 



